Vilka organsystem påverkas av leukemi?
Leukemi är en systemisk sjukdom. Primära mål:
1. Hematopoetiskt system (Blod & Benmärg)
- Krymper ut normal hematopoes → anemi, trombocytopeni, neutropeni.
- Cirkulerande blaster orsakar hyperviskositet, leukostasis.
2. Lymphoida systemet
- Lymfadenopati, splenomegali, thymusmassa (särskilt ALL, CLL).
- Nedsatt immunövervakning.
3. Leversplenisk inblandning
- Infiltration → hepatosplenomegali, cytopenier, koagulopati.
- Portal hypertension i avancerade fall.
4. Centrala nervsystemet
- CNS-leukemi (ALL > AML) → kraniala nervpareser, meningeala tecken, förändrad mental status.
- Kräver intratekal profylax/behandling.
5. Gastrointestinaltraktet
- Direkt infiltration (sällsynt) eller behandlingsrelaterat (mukositis, tyflit).
- Obstruktion, perforation, blödning.
6. Andra system
- Hud (leukemi cutis), njurar (infiltration, TLS), testiklar (sanctuary site), ögon, hjärta (infiltration, antracyklin-toxicitet).
Multiorgans inblandning understryker behov av omfattande stadieindelasning och stödjande vård.
