Ett vanligt missförstånd: galle tillverkas inte i gallblåsan. Här är den korrekta fysiologin:
Produktion & Förvaring
- Leverhepatocyter syntetiserar galle kontinuerligt (600–1000 mL/dag).
- Gallesammansättning: Vatten, gallsalter, kolesterol, bilirubin, fosfolipider, elektrolyter.
- Gallblåsan förvarar och koncentrerar galle (absorberar vatten/elektrolyter) mellan måltider — kapacitet ~30–50 mL.
Frisättning & Matsmältning
När ett fettrikt måltid når duodenum:
- I-celler frigör kolecystokinin (CCK).
- CCK stimulerar gallblåsekontraktion och Oddis sfinkteravslappning.
- Koncentrerad galle utsöndras i duodenum.
- Gallsalter emulgerar fett till miceller, vilket enormt ökar ytan för pankreaslipas verkan.
- Fettsyror och monoglycerider upptas; gallsalter återvinns i ileum (enterohepatisk cirkulation).
Klinisk anmärkning
Efter kolecystektomi (gallblåseborttagning) flyter galle kontinuerligt in i tarmen — mindre koncentrerad, mindre synkroniserad med måltider. Detta kan orsaka postkolecystektomisyndrom: diarré, blåst, fettmatsmältningsstörning. Kostjusteringar (mindre, frekventa måltider; måttligt fett) hjälper ofta.
