Vid en datortomografi (CT) av levern med kontrastmedel kan vissa områden uppvisa ökad anrikning – alltså att de blir ljusare efter att kontrasten injicerats i blodet. Dessa så kallade förstärkande lesioner kan indikera olika underliggande tillstånd eller förändringar i levervävnaden. Nedan följer de vanligaste möjliga orsakerna.
Hemangiom: Godartade tumörer som består av blodkärl. De framstår typiskt som väl avgränsade, runda eller ovala förstärkande lesioner och är bland de vanligaste godartade fynden i levern.
Fokal nodulär hyperplasi (FNH): En godartad levertillväxt som kan ha varierande utseende på CT. Den visas ofta som en förstärkande knuta eller massa med ett centralt ärr.
Adenom: Godartade levertumörer som vanligtvis framträder som solitära, väl avgränsade förstärkande lesioner. De är ovanliga och ses ibland hos kvinnor som använder hormonella preventivmedel.
Hepatocellulär cancer (HCC): Den vanligaste formen av primär levercancer. Den uppträder ofta som en förstärkande massa eller knuta med oregelbunden form och otydliga kanter.
Levermetastaser: Sekundära tumörer som spridit sig till levern från andra organ, exempelvis tjocktarm eller bröst. De visas typiskt som flera förstärkande lesioner med varierande storlek och form.
Kolangiokarcinom: En cancersjukdom som utgår från gallgångarna i levern. Den kan visa sig som förstärkande lesioner i eller runt gallgångarna.
Abscesser: Varansamlingar i levervävnaden, oftast orsakade av bakteriella infektioner. De framstår som förstärkande lesioner omgivna av inflammation.
Inflammatoriska pseudotumörer: Godartade lesioner som härmar tumörer på röntgenbilder. De kan visas som förstärkande massor eller knutor.
Aneurysm på leverartären: En utbuktning eller utvidgning av arteria hepatica, som försörjer levern med blod. Detta framstår som en förstärkande lesion i levern.
Hematom: Blodansamlingar utanför blodkärlen, som kan uppkomma till följd av trauma eller underliggande leversjukdom. De kan visas som förstärkande lesioner beroende på åldern och fasen av undersökningen.
Enkla cystor: Godartade, vätskefyllda blåsor i levern. De är mycket vanliga och visar sig oftast som väl avgränsade, runda eller ovala strukturer. Observera att enkla cystor i sig normalt inte tar upp kontrast – deras utseende hjälper läkaren att skilja dem från andra förstärkande lesioner.
Den exakta orsaken till en förstärkande lesion på lever-CT kan endast fastställas genom ytterligare utredning, exempelvis kompletterande bilddiagnostik som ultraljud eller MR, vävnadsprov (biopsi) eller laboratorieprover. En radiolog eller annan vårdpersonal tolkar CT-fynden och rekommenderar lämpliga nästa steg för diagnos och behandling. Många förstärkande lesioner visar sig vara helt godartade, så det är viktigt att inte dra förhastade slutsatser innan utredningen är klar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online