ALT (alanin aminotransferas) är ett hepatocellulärt enzym; serumförhöjning indikerar levercellskada.
Referensintervall
Typisk vuxen man: 7–55 U/L (labberoende). ALT 46 U/L ligger inom normalområdet.
Kontextuell tolkning
- Isolerad mild förhöjning (<2× ULN): Vanlig; överväg NAFLD, alkohol, läkemedel (statiner, NSAID), metabolt syndrom, viral hepatit.
- Trend spelar roll: Stigande trend > enskilt värde.
- AST/ALT-kvot: >2 tyder på alkoholskadad lever; <1 tyder på viral/NAFLD.
- Associerade prover: AST, ALP, GGT, bilirubin, INR, albumin, trombocyter, virala serologier, ferritin, A1c, lipider.
När man ska agera
- ALT >2× ULN persistenter >3 månader.
- Symtom (höger övre kvadrant smärta, ikterus, trötthet).
- Riskfaktorer (tung alkohol, öbesitet, diabetes, familjär anamnes).
Enstaka normal ALT utesluter inte leversjukdom (cirrhos kan ha normal ALT). Klinisk korrelation avgörande.
