Subkapsulärt levershematom post-trauma: Hantering av en 10 cm skada

Ett subkapsulärt levershematom är blod mellan leverkapseln och parenkyma, typiskt från blont bukstrauma (t.ex. bilkrock). Ett 10 cm hematom som kvarstår 4 veckor antyder kroniskhet.

Symtom

• Buksmärta (höger övre kvadrant)
• Illamående/kräkningar
• Feber
• Trötthet
• Gulsot (om gallvägskompression)

Behandlingsalternativ

• Observation: Seriell bilddiagnostik, stödbehandling om stabil.
• Perkutan drainering: Bildguidad kateteravrämning.
• Kirurgi: Öppen/laparoskopisk evakuering vid expansion, infektion, eller kompression.

Akut hepatobiliär/kirurgisk konsultation är motiverad.