Höger leverlob anatomia: Största segment, funktionell betydelse och klinisk relevans

Levern delas in i höger och vänster lob av Cantlie-linjen (mellersta levervenen, gallblåsefossa, VCI). Den högra loben är avsevärt större.

Storlek & Segment (Couinaud)

Höger lob = Segment V, VI, VII, VIII (anterolaterala + posterolaterala sektorer).
Volym: ~60–65 % av total levervolym (~800–1000 mL hos vuxna).
Vänster lob = Segment II, III, IV (medialt segment IV ofta grupperat med vänster).

Innehåller majoriteten av hepatocyter → primär metabolisk, syntetisk, detoxifierande kapacitet.
Mottar ~60 % portavenöst flöde; ~50 % leverartärflöde.
Galledränering: högra levergängen (segment V–VIII).

Kontext	Betydelse
Levande donator hepatektomi	Höger lob transplantat = standard för vuxna mottagare; kräver 0,8–1,0 % donator VK; högre donatormorbiditet vs. vänster lob.
Resektion (hepatektomi)	Höger hepatektomi (segment V–VIII) – stor operation; framtida leverrest (FLR) >20–30 % (frisk) eller >40 % (ciros).
Tumörstadiering	HCC-lokalisation (höger vs. vänster) påverkar resektabilitet, transplantationskriterier (Milan).
Bilddiagnostik	Segmental anatomi vägledar ablatering, TACE, SIRT, strålplanering.
Trauma	Höger lob skadades oftare (storlek, anterior placering).

Vanliga: tidig bifurkation, accessorisk högra leverartär (från SMA), sektoriella gallgangsvariationer – kritiska för operationsplanering.

Levercancer