Fetleversjukdom: 10 hälsorisker och långtidskonsekvenser

Alkoholfri fetleversjukdom (NAFLD) och dess progressiva form (NASH) medför systemiska risker bortom levern:

1. Levers progression: Steatos → NASH → fibros → cyrros → hepatocellulär cancer (HCC).
2. Kardiovaskulär sjukdom: Oberoende riskfaktor för kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, arytmier.
3. Typ 2 diabetes: Dubbelriktad koppling; hepatisk insulinresistens driver hyperinsulinemi och β-cellsstress.
4. Fetma/metabolt syndrom: Central fettmassa driver hepatisk lipogenes; viktminskning är grundläggande terapi.
5. Dyslipidemi: Förhöjda triglycerider, små täta LDL, lågt HDL – accelererar atheroskleros.
6. HCC-risk: 10–20× ökad vid cyrros; övervakning (ultraljud ± AFP kv6mån) rekommenderas.
7. Trötthet/kognitiv nedgång: Kopplad till systemisk inflammation, mitokondriell dysfunktion; möjlig demenslänk.
8. Bukbesvär: Hepatomegali sträcker Glissons kapsel; smärta i övre högra kvadranten.
9. Hudtecken: Spindelnävus, palmar erytheme, caput medusae (vid portal hypertension).
10. Extrahepatiska cancerformer: Ökad risk för kolorektal, bröst, pankreascancer.

Forebyggande & Hantering

• Viktminskning (7–10% kroppsvikt reverterar steatos/fibros)
• Mediteransk kost, motion, alkoholveck
• Kontrollera diabetes, hypertoni, lipider
• Undvik hepatotoxiner; granska läkemedel
• Regelbunden uppföljning (leversv, elastografi, HCC-övervakning vid cyrros)