Återvändbarhet beror på orsak och stadium.
Alkoholassocierad leversjukdom (ALD)
- Steatos: Återvändbart med avhållsamhet (veckor–månader).
- Steatohepatit (ASH): Kan vändas tillbaka med upprätthållen avhållsamhet.
- Cirros: Generellt irreversibelt; transplantationsbedömning vid dekompenserad.
Metabolisk dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom (MASLD/NAFLD)
- Steatos/NASH: 5–10% viktminskning vänder steatos i ~90%, löser NASH i ~50%, förbättrar fibros i ~30%.
- Viktiga insatser: Mediterrankost, motion (150 min/v), insulin-sensibilisering (pioglitazon, GLP-1-agonister för utvalda patienter).
- Cirros: Samma som ALD — stort sett irreversibelt.
Kritiska steg
- Bekräfta diagnos (bildgivning, FibroScan, biopsi vid behov).
- Identifiera etiologi (alkohol, metabolisk, viral, läkemedelsinducerad, autoimmun).
- Åtgärda grundorsak + livsstilsändring.
- Övervaka progress (ALT, trombocyter, elastografi kv6–12 m).
Tidig intervention ger bästa chans för återställning.
