Termen "hepatiska biliära radikalerna" refererar till de intrahepatiska gallgångarna – de förgrenade gangerna inom levern som samlar galla från hepatocyter.
Anatomi: Från kanalikuler till hepatiska gäng
- Gallkanalikuler: Små kanaler mellan intilliggande hepatocyter (ingen basalmembran).
- Herings kanaler: Övergångszon som kopplar kanalikuler till gangar; stamcellsnisch.
- Gallgångar (cholangioler): Utkledda av kuboida cholangioler; <15 µm diameter.
- Interlobulära gäng: Bindvävsvägg; ackompanjerar portal triader.
- Septala/segmentala gäng → högra/vänstra hepatiska gäng → commun hepatic duct.
Funktion
- Transportera galla (gallsyror, bilirubin, kolesterol, fosfolipider, proteiner) från hepatocyter till duodenum.
- Kolangiozyter modifierar galla: sekretera HCO₃⁻ och vatten (sekretin-stimulerat); reabsorberar glukos och aminoyror.
- Koncentrera galla under fasta (gallblåsa lagrar; sfinkter av Oddi reglerar frigivning).
Klinisk relevans
- Kolangiocarcinom uppstår från kolangiozyter (intrahepatiskt, perihilärt, distalt).
- Primär skleroserande kolangit (PSC): Inflammatorisk strikturering av intra- och extrahepatiska gäng.
- Caroli sjukdom: Kongenital dilatering av intrahepatiska gäng.
- Obstruktion → kolestase → ikterus, klåda, malabsorption, cirrhosis.
Intrahepatiska gäng är utan tvekan inuti leverparenchymet.
