Mjälten och lever är distinkta bukorgan med icke-överlappande primära funktioner.
Mjälte (Vänstra övre kvadranten)
- Filtrering: Tar bort senescerade/skadade erytrocyter, trombocyter, patogener.
- Immunologisk: Vitt pulp (lymfoida nodler) → antikroppsproduktion, T/B-cellaktivering. Största sekundära lymfoida organ.
- Förvaring: Trombocyter (~30 %), erytrocyter (kontraktig frigivning).
- Blodbildning: Foster; extramedullär vid myelofibros, thalassemi.
Lever (Högra övre kvadranten)
- Metabolism: Glukos, lipid, protein, läkemedel/xenobiotika.
- Syntes: Albumin, koagulationsfaktorer, lipoproteiner, gallsyror.
- Detoxifiering: Ammoniak → urea, Fas I/II biotransformation.
- Lagring: Glykogen, vitaminer (A,D,E,K,B12), järn, koppar.
- Immunitet: Kupfferceller (makrofager) rensar tarmbürdiga bakterier/endotoxin.
Klinisk skillnad
Splenektomi → inkapslade organismer sepsis risk (vaccinera: Pneumokock, Meningokock, Hib). Leversvikt → koagulopati, encefalopati, portal hypertoni, metabolisk kollaps.
Nyckelpoäng
Mjälte = blodfilter + immunnav. Lever = metabolisk fabrik + detoxifierare + syntesorgan. Båda vitala; svikt manifesterar olika.
