Hepatoptos är nedåtförflyttning av levern under kostalbågen (>2 cm). Det är ofta asymptomatiskt men kan orsaka besvär.
Orsaker
- Förlust av stödstrukturer: Snabb viktminskning (matsvinn, cancer, anorexi) → förlust av peritonealt fett, ligament laxitet.
- Graviditet: Livmodersk kompression förskjuter levern kaudalt (tillfälligt, löser sig postpartum).
- Leversvind: Cirros, avancerad fibros → volymförlust.
- Diafragmdysfunktion: Frenicus-skada, eventration, paralys.
- Kongenital ligamentlaxitet: Ehlers-Danlos, Marfan syndrom.
Symtom (om närvarande)
- Draggande smärta i höger övre kvadrant, värre vid stående.
- Tidig mättnad, illamående, dyspepsi.
- Palperbar leverkant lågt i buken.
Diagnostik och hantering
- Ultraljud eller CT bekräftar position; leverspannmätning.
- Behandla grundorsak (nutritionsstöd, cirrosbehandling).
- Bukbinda för symptomlindring.
- Kirurgi (hepatopexi) sällan indikerat vid allvarliga symptomgivande fall.
