Levern, det största inre organet (~1,5 kg), utför >500 vitala funktioner inom metabolism, syntes, lagring, avgiftning och immunitet.
Metabolisk nav
- Kolhydrater: Glykogenes, glykogenolys, gluconeogenes → upprätthåller blodglukos.
- Lipider: β-oxidation, ketogenes, lipoproteinsyntes (VLDL, HDL), kolesterolsyntes/gall syraomvandling.
- Proteiner: Transaminering, deaminering, ureacykel (ammoniak → urea), syntes av albumin, koagulationsfaktorer, akutfasproteiner.
Avgiftning och utsöndring
- Fas I (CYP450 oxidation/reduktion/hydrolys), Fas II (konjugering: glukuronidering, sulfatering, glutation) → gallig/njurig eliminering.
- Läkemedel, alkohol, toxiner, hormoner, bilirubin.
Lagring
- Glykogen (~100 g), vitaminer (A, D, E, K, B12), järn (ferritin), koppar.
Syntes och utsöndring
- Galla: 600–1000 mL/dag; gall syror emulgerar fett, möjliggör fettlösliga vitaminers upptag, utsöndrar kolesterol/bilirubin.
- Koagulationsfaktorer: I (fibrinogen), II, V, VII, IX, X, XI, XII, XIII, protein C/S.
Immunologisk och hematologisk
- Kupfferceller (residens makrofager) rensar tarmburen bakterier/endotoxin.
- Extramedullär hematopoes (fetal); trombopoetinproduktion.
Vesentlig slutsats
Levern är kroppens metaboliska fabrik, avgiftningscentral, reserv och immunvakt — oersättlig och oersättligt komplex.
