Leverskollning: Orsaker, mekanismer och när man ska söka hjälp

Leverskollning är senstadium snårbildning (fibros) av levern orsakad av kronisk skada. Medan alkoholrelaterad leversjukdom är en ledande orsak kan många andra tillstånd leda till skollning:

• Icke-alkoholrelaterad fetlever (NAFLD/NASH) – Kopplad till fetma, typ 2-diabetes, metaboliskt syndrom.
• Viral hepatit – Kronisk hepatit B eller C-infektion.
• Autoimmun hepatit – Immunsystemet attackerar leverceller.
• Genetiska sjukdomar – Hemokromatos, Wilsons sjukdom, alfa-1-antitrypsinbrist.
• Läkemedels/giftinducerad – Långvarig högdos metotrexat, isoniazid, etc.

Hur alkohol skadar levern

Alkoholmetabolism genererar giftiga biprodukter (acetaldehyd, reaktiva syrearter) som orsakar inflammation, hepatocytdöd och aktivering av stjärnceller, som avläggar kollagen vilket leder till fibros.

Skollning kan progressera till levervikt, portal hypertension, varicesblödning, hepatisk encefalopati och hepatocellulär cancer. Tidig utredning av hepatolog eller gastroenterolog är avgörande för att bromsa progress och hantera komplikationer.