En knuta på livmoderhalsen kan vara godartad eller kräva utredning:
Vanliga godartade förändringar
- Nabothians cysta: Slemfylld retentionscysta från blockerad endocervikal körtel. Slät, genomskinlig/vit/gul. Asymptomatisk; ingen behandling behövs.
- Cervikal polyp: Fingerliknande utväxt från endocervikalkanalen. Ljus röd, lättblödande. Kan orsaka mellanblödning/efter samlag. Enkel avlägsning på mottagning.
- Ektropion (erosion): Utstulpning av cylinderepitel på ektocervix. Röd, rå utseende. Fysiologiskt i fertil ålder, graviditet, p-piller. Kan ge utflöde/blödning.
Problemantiska förändringar
- Cervikal intraepitelial neoplasi (CIN): Dysplasi (HPV-drivna). Upptäcks via Pap/HPV-test/kolposkopi.
- Livmoderhalscancer: Hård, oregelbunden, lättblödande massa. Blödning, utflöde, smärta (sent).
Prevention
- HPV-vaccination: 9-valent (Gardasil 9) – ålder 9–45, idealt 11–12.
- Screening: Pap var 3:e år (21–29), Pap+HPV co-test var 5:e år eller HPV ensamt var 5:e år (30–65).
- Säkert sex: Kondomer minskar men eliminerar inte HPV-överföring.
- Rökavvänjning: Rökning ↑ persistens/framsteg av HPV-förändringar.
Varje livmoderhalsavvikelse → kolposkopi-styrd biopsi för diagnos.
