Kan man få livmoderhalscancer efter en partiell hysterektomi?

Ja, det är möjligt att drabbas av livmoderhalscancer även efter en partiell hysterektomi, även om risken är betydligt lägre än hos kvinnor som inte opererats. Vid en partiell hysterektomi – ofta kallad subtotalell suprakervikal hysterektomi – avlägsnas livmoderns övre del, medan livmoderhalsen lämnas kvar. Livmoderhalsen är den smala, nedre delen som förbinder livmodern med slidan, och eftersom den här vävnaden blir kvar i kroppen kan cellförändringar och cancer fortfarande utvecklas där.

Risken att utveckla livmoderhalscancer efter en partiell hysterektomi påverkas av flera olika faktorer:

Faktorer som påverkar risken

Mängden kvarvarande livmoderhalsvävnad

Ju mer livmoderhalsvävnad som lämnas kvar vid operationen, desto högre är risken för att cancer utvecklas senare i livet. Typen av ingrepp är därför en viktig fråga att diskutera med sin kirurg, både före och efter operationen.

Celförändringar som fanns före operationen

Om precancerösa cellförändringar (dysplasi) fanns i livmoderhalsen redan före hysterektomin är risken större att cancer kan utvecklas i den kvarvarande vävnaden. Sådana förändringar bör alltid upptäckas och behandlas i tid.

HPV-infektion

Humant papillomvirus (HPV) är en sexuellt överförbar infektion och den i särklass viktigaste orsaken till livmoderhalscancer. Bär du på ett högrisk-HPV-virus kvarstår risken även efter en partiell hysterektomi, eftersom viruset kan ge upphov till cellförändringar i den livmoderhalsvävnad som blivit kvar.

Så minskar du risken efter operationen

Regelbundna gynekologiska kontroller med pap-prov (cellprov) är avgörande. Provet kan upptäcka tidiga cellförändringar i livmoderhalsen innan de hunnit utvecklas till cancer, vilket innebär att de kan behandlas i god tid. Hur ofta du bör göra pap-prov efter en partiell hysterektomi beror på dina individuella riskfaktorer – ta därför hjälp av din vårdcentral eller gynekolog för att ta fram en lämplig uppföljningsplan.

Vaccination mot HPV ger dessutom ett effektivt skydd mot de virustyper som orsakar de flesta fall av livmoderhalscancer. Kombinationen av vaccin och regelbunden uppföljning ger det bästa skyddet, även efter en partiell hysterektomi.

Kort sagt: Har du fått behålla din livmoderhals efter en partiell hysterektomi bör du fortsätta gå på regelbundna cellprovscontroller, precis som innan operationen.