Anukleära skivepitelceller i cellprov – vad kan det bero på?

Vad betyder anukleära skivepitelceller i ett cellprov?

Fyndet av anukleära skivepitelceller i ett cellprov (pap-test) tyder oftast på ett tillstånd som kallas skivepitelmetaplasi. Detta är en reaktiv process där de normala cylinderepitelcellerna i livmoderhalskanalen omvandlas till platta skivepitelceller. Omvandlingen sker som ett svar på kronisk irritation, inflammation eller skada på livmoderhalsen.

Metaplasi är i grunden kroppens sätt att skydda vävnad mot påfrestning, men det är viktigt att förstå vad som ligger bakom förändringen.

Vanliga orsaker till skivepitelmetaplasi

1. Kronisk cervicit

Inflammation i livmoderhalsen som kan orsakas av olika faktorer, exempelvis infektioner (såsom klamydia eller humant papillomvirus), hormonella obalanser eller mekaniskt trauma.

2. Hormonella förändringar

Växlande nivåer av östrogen och progesteron under graviditet, klimakteriet eller i samband med hormonbehandling kan påverka cellerna i livmoderhalsen och leda till skivepitelmetaplasi.

3. Cervikal dysplasi

Dysplasi är ett precanceröst tillstånd som kännetecknas av onormala cellförändringar på livmoderhalsen. Skivepitelmetaplasi kan förekomma i områden intill dysplastiska lesioner, vilket gör att fyndet alltid bör bedömas noggrant.

4. Erosion på livmoderhalsen

Erosion av slemhinnan i livmoderhalskanalen kan exponera underliggande skivepitelceller för vaginans sura miljö, vilket kan utlösa en metaplastisk omvandling av cellerna.

5. Spiral (intrauterint preventivmedel)

Långvarig användning av spiral kan orsaka kronisk irritation av livmoderhalsen, vilket i sin tur kan resultera i skivepitelmetaplasi.

6. Förändringar efter menopaus

Efter menopaus sjunker östrogennivåerna i kroppen, vilket kan göra att slemhinnan på livmoderhalsen blir tunnare och plattare. Detta ökar risken för metaplastiska förändringar i epiteln.

Är tillståndet farligt?

Skivepitelmetaplasi betraktas i sig vanligtvis som ett godartat tillstånd och är sällan kopplat till allvarliga hälsorisker. Det är dock viktigt att komma ihåg att metaplasi ibland kan förekomma samtidigt med precancerösa eller cancerösa förändringar i livmoderhalsen.

Därför bör fyndet av anukleära skivepitelceller i ett cellprov alltid följas upp av en läkare eller annan vårdpersonal. En eventuell ny kontroll eller ytterligare utredning kan behövas för att utesluta underliggande avvikelser och säkerställa att rätt åtgärder vidtas i tid.