En pneumothorax (kollapsad lunga) är en känd komplikation vid perkutant nålbiopsi. Hantering beror på storlek, symtom och patientfaktorer.
Behandlingsnivåer
- Observation (liten, asymptomatisk <15–20 %): Tillskotts-O₂, seriella bröstkorgsröntgen; de flesta läker spontant.
- Nål-aspiration (symptomatisk eller större): 14–16G kateter in i pleurahåla; luft evakueras; framgång ~60–70 %.
- Bröstkorgen-drainage (stor, spänd, eller misslyckad aspiration): Smal (8–14F) pigsvans-kateter till vattenseal eller suktion; stannar tills läckage läker och lungan expanderar.
- Kirurgi (bestående läckage >5–7 dagar, recidiv, eller bilateral): VATS med pleurodes (mekanisk/kemisk) eller stapling av blåsor.
Viktiga punkter
- Utpatient-hantering med Heimlich-ventil möjligt för stabila patienter.
- Profylaktisk bröstkorgen-drain är inte rutin.
- Uppföljningsbilddiagnostik bekräftar upplösning innan flygresor.
