Lymfkörtlar är inte passiva filter – de är dynamiska immunkommandocentraler strategiskt placerade längs lymfatiska kärl. Deras högt organiserade cellulära arkitektur möjliggör effektiv antigenuppfattning, presentation och lymfocytaktivering, vilket genererar specifik, varaktig immunitet.
Viktiga cellulära aktörer
1. Makrofager – Första linjen och antigenpresenterare
- Läge: Subkapsulär sinus, medullära sinuser, kortikala sinuser.
- Funktion: Fagocytera patogener, debris, immunkomplex.
- Antigenpresentation: Bearbeta och presenterar på MHC II till CD4+ T-celler.
- Cytokiner: IL-1, TNF-α, IL-6, IL-12 – driver inflammation, Th1/Th17-differentiering.
- Subkapsulära sinusmakrofager: Fångar lymfburna antigen, överför direkt till B-celler.
2. Dendritiska celler (DC) – Den kritiska bryggan
- Migratoriska DC: Bär vävnadsantigen via afferenta lymfatiska kärl till T-cellzonen (parakortex).
- Residenta DC: Presenterar lymfburna antigen i parakortex.
- Korspresentation: CD8α+ DC presenterar exogent antigen på MHC I → aktiverar CD8+ cytotoxiska T-celler.
- Primar naiva T-celler: Avgörande för initiering av adaptiv immunitet.
3. Lymfocyter – Effektorceller
B-celler (Folliklar / Germinala centrer)
- Naiva B-celler inträffar via höga endotelia venuler (HEV) → folliklar.
- Antigenbindning + Tfh-hjälp → germinalt centrum reaktion.
- Somatisk hypermutation + klassbyte rekombination → högaffinitet IgG/IgA/IgE.
- Utgång: Plasmaceller (antikroppsfabriker) + Minnes-B-celler.
T-celler (Parakortex / Djup kortex)
- CD4+ Hjälpundergrupper: Th1 (intracellulära), Th2 (mask/allergi), Th17 (slemhinna/svamp), Tfh (B-cellhjälp), Treg (suppression).
- CD8+ Cytotoxiska T-celler: Dödar inficerade/transformerade celler (MHC I begränsat).
- Naiva T-celler inträffar via HEV; aktiveras av DC → prolifererar, differentierar, avviker via efferenta lymfatiska.
4. Stromala celler – Arkitektur & Trafficking
- Fibroblastiska retikulära celler (FRC): Kanalnätverk för lymfa/lösneda ämnen; producerar CCL19/CCL21 (lockar CCR7+ naiva T-celler, DC).
- Follikulära dendritiska celler (FDC): Fångar naturliga antigen på komplement/Fc-receptorer för B-cellselektion.
- Blod/lymfatiska endotelceller: HEV för lymfocytinträde från blod.
Lymfflöde och immunövervakning
- Afferenta lymfatiska → subkapsulär sinus → kortikala/medullära sinuser → efferent lymfatisk.
- Antigen anländer: fria, på DC, på exosomes, som immunkomplex.
- Lymfocyter cirkulerar kontinuerligt: blod → HEV → körtel → efferent lymfa → thoracal gang → blod.
- Vistelsetid: ~12–24 timmar per körtel.
Innata sinnesupptag, antigenpresentation och klonal selektion sammanfaller i lymfkörteln – genererar immunitet som är specifik, varaktig och anpassningsbar.
