Enkel lymfadenektomi: Definition & vad det innebär

En enkel lymfadenektomi (också kallad lymfadenektomi ensam) är en kirurgisk procedur där enbart lymfkörtlar tas bort från en specifik anatomisk region, utan resektion av angränsande icke-lymfatiska strukturer som muskler, nerver, kärl eller organ.

Kontrast till andra dissektioner

Procedur	Strukturer borttagna	Typisk indikation
Enkel lymfadenektomi	Lymfkörtlar endast (med omgivande fettvävnad)	Stadiering, diagnostisk biopsi, låg-burden metastaser
Modifierad radikal nackdissektion	Nivå I-V körtlar + SCM, VJV, CN XI (en eller två skonas)	Huvud- & halscancer med körtelpåverkan
Radikal nackdissektion	Nivå I-V körtlar + SCM, VJV, CN XI (alla borttagna)	Avancerad körtelsjukdom
Beckonlymfadenektomi	Beckkörtlar ± common iliac	Prostata, blåsa, cervix, endometrium cancer stadiering
Inguinal lymfadenektomi	Ytliga & djupa inguinala körtlar	Melanom, penis, vulva cancer

Viktiga drag av enkel lymfadenektomi

Syfte: Diagnostisk (stadiering), terapeutisk (mikrometastaser), eller palliativ.
Omfattning: Definierade anatomiska gränser (t.ex. sentinel node biopsi, selektiv nackdissektion nivå I-III).
Bevarande: Nerver, kärl, muskler avsiktligt skonas.
Morbiditet: Lägre än radikala dissektioner – mindre lymfödem, nervskada, axelfunktionsnedsättning.

Vanliga tillämpningar

Sentinel lymfkörtelbiopsi (SLNB) — melanom, bröstcancer
Selektiv nackdissektion (nivå I-III) — tidig munhålscancer
Becklymfkörteldissektion — prostata/endometrium cancer stadiering
Retroperitoneell lymfkörteldissektion (RPLND) — testikelcancer (modifierad mall)

Postoperativa överväganden

Drainplacering (förhindra serom/lymfocele)
Tidig mobilisering, kompressionsstrumpor (undre extremitet)
Lymfödemrisk: låg vid begränsad dissektion; högre vid axillär/inguinal completion.

Lymfom