Absolut Lymphocytantal (ALC): Beräkning, Referensintervall & Klinisk Betydelse

Absolut lymphocytantal (ALC) = Totalt leukocytantal × % lymphocyter (från differentialräkning). Det kvantifierar cirkulerande lymphocyter i absoluta tal (celler/µL).

Referensintervall (Vuxna)

Normal: 1 000–4 800 celler/µL (1,0–4,8 × 10⁹/L).
Lymphopeni: <1 000 celler/µL.
Lymphocytos: >4 800 celler/µL.
Pediatriska intervall är åldersberoende (höre hos barn).

Lymphocytundergrupper & Funktioner

Undergrupp	% av lymphocyter	Primär funktion
T-celler (CD3+)	70–85%	Cellmedierad immunitet: CD4+ hjälpare, CD8+ cytotoxiska, Treg
B-celler (CD19+)	10–20%	Humoral immunitet: antikroppsproduktion, immunologiskt minne
NK-celler (CD56+ CD3-)	5–15%	Innata cytotoxicitet: virusinfekterade & tumörceller

Klinisk Betydelse

Befund	Associerade tillstånd
Lymphopeni	HIV/AIDS (CD4+), immunsuppressiva (steroider, cytostatika, biologiska läkemedel), sepsis, autoimmuna (SLE), malnutrition, postoperativt/trauma, ataxi-teleangiektasi
Lymphocytos	Akuta virusinfektioner (EBV, CMV, HIV-serokonversion), kikhosta, CLL, ALL, läkemedelsover-känslighet, stress (epinefrininducerad demargination)
ALC vid HIV	CD4-antal = ALC × %CD4. <200 celler/µL = AIDS-definierande.
ALC inom onkologi	Baslinje-ALC förutsäger immunterapisvar; lymphodepletion före CAR-T.

Uppföljning & Tolkning

Trenden är viktigast – enstaka värden har begränsad värde.
Granska alltid differentialräkning + klinisk kontext (akut sjukdom, läkemedel, dygnstid).
Flödescytometri för undergruppsanalys vid persistenta avvikelser.

ALC är ett enkelt, kostnadseffektivt fönster till immunkompetens – använd det seriellt.

Lymfom