Magen är en J-formad, utvidgningsbar muskulös organ som kopplar matstrupen till tolvfingertarmen. Den fungerar som reservoar, blandare, kemisk processor och portvakt.
Viktiga funktioner
1. Förvaring & Reservoar
Rymmer 1–1,5 L; möjliggör intermittent ätande. Fundus anpassar sig via receptiv avslappning.
2. Mekanisk matsmältning
Peristaltiska vågor (3/min) → kym (semiflytande pasta).
3. Kemisk matsmältning — Magjuice (2–3 L/dag)
- HCl (pH 1,5–3,5): Parietala celler. Denaturerar proteiner, dödar mikrober, aktiverar pepsinogen → pepsin, inre faktor för B12-upptag.
- Pepsin: Huvudceller. Proteas aktiv vid lågt pH; klyver proteiner → peptider.
- Maglipas: Mindre fettmatsmältning (viktigt hos spädbarn).
- Slem/Bikarbonat: Ytliga slemceller — skyddar epitelet.
- Inre faktor: Nödvändig för ilealt B12-upptag.
4. Kontrollerad tömning
Pylorussfinktern reglerar kymutförsel (2–3 mL/peristaltisk våg). Hastighet kontrolleras av:
- Enterogastrisk reflex: Tolvfingertarmens distension, surhet, osmolalitet, fett → hämmar magtömning
- Hormoner (enterogastroner): CCK, Sekretin, GIP → saktar tömning
- Gastrin: G-celler (antrum) → ↑ syra, ↑ motilitet (återkoppling)
5. Upptag (Begränsat)
Vatten, etanol, acetylsalicylsyra, vissa fettlösliga läkemedel.
6. Endokrin funktion
- Ghrelin (hungerhormon) från fundus
- Gastrin, Somatostatin, Histamin (ECL-celler)
Klinisk relevans
- Gastrit/Mag sår: H. pylori, NSAID, stress → slemhinneförsvar bruten
- Gastropares: Fördröjd tömning (diabetes, postviral, idiopatisk)
- Dumping-syndrom: Snabb tömning post-gastrektomi
- B12-brist: Perniciös anemi (autoimmun anti-IF/parietal cell)
Magen är långt mer än en förvaringstank – det är en dynamiskt, hormonellt aktiv organ central för matsmältning och näringstillgänglighet.
