Mag-tarm-hjärna-axeln vid huvudvärk
Allvarliga huvudvärk (särskilt migrän) aktiverar trigeminusnerven, som sammanfaller med vagusnerven i hjärnstammen. Denna korskommunikation utlöser illamående, kräkningar och magstas (gastropares).
Migrän som primär orsak
- Pulserande, ofta ensidig huvudvärk
- Illamående/kräkningar (diagnostiskt kriterium)
- Fotofobi, fonofobi
- Abdominal migrän (hos barn): återkommande mittlinje magsmärta med migränkaraktär
Andra orsaker till kombinerat huvudvärk & magsmärta
- Spänningshuvudvärk + stressinducerad dyspepsi
- Läkemedelsöveranvändning: NSAID orsakar gastrit; triptaner kan ge illamående.
- Dehydrering/elektrolytbalans
- Kaffeinskaffefrihet
- Virala sjukdomar (influensa, COVID-19)
- Ökat intrakraniellt tryck (IIH, tumör): Huvudvärk + kräkningar (ofta kastande, morgon).
- Cervicogen huvudvärk + utsträlld smärta
När du ska söka vård
- Plötsligt "åskvågs" huvudvärk
- Huvudvärk med feber, nackstyvhet, förvirring
- Persistenta kräkningar, dehydrering
- Nyt/förvärrat mönster efter 50 års ålder
- Fokala neurologiska tecken
Migrän är den vanligaste orsaken till huvudvärk med illamående/kräkningar, men rödflaggor motiverar akut utredning.
