Gas i ryggmargsledet (Pneumorrhachis): Orsaker, betydelse och hantering

Vad är pneumorrhachis?

Pneumorrhachis är närvaro av intraspinal gas – oftast kväve – inom epiduralt eller subaraknoidalt rum. Det är sällsynt och ofta en slumpmässig fynd på CT. Frasen "L23 ryggmärg broadbases posterior disc protrusion thecal sac" verkar vara en skadad radiologirapport-fragment (sannolikt beskriver L2–L3 bredbaserad posterior discprotrusion mot thecal sac).

Etiologier

Klinisk betydelse

• Vanligtvis asymptomatisk och självresorberande (dagar till veckor).
• Om symptomgivande: radikulopati, huvudvärk, neurologiskt deficit → utreda för spänning pneumorrhachis (ventilmekanism) eller infektion.
• Skilja från vacuum disc fenomen (intradiskalt gas, benign).

Hantering

• Observation om asymptomatisk/slumpmässigt fynd.
• Behandla underlying orsak (abscessdränering, kirurgisk reparation av durarivning).
• Sängvila, syrgassterapi (kväve utväsning) för symptomgivande fall.