
Malign mesoteliom (pleuralt > peritonealt > perikardialt/testikulärt) är aggressivt; median överlevnad 12–21 månader. Behandlingseffektivitet varierar:
| Behandling | Roll | Effektivitet |
|---|---|---|
| Kirurgi (EPP, P/D) | Makroskopisk komplett resektion | Bäst chans för långsiktigt överlevnad i tidigt stadium (I–II), epiteloide, bra PS; median OS 18–35 m. Hög morbiditet (EPP > P/D). |
| Kemoterapi (Cisplatin/Pemetrexed) | Systemisk; neoadjuvans, adjuvans, palliativ | Respons ~40 %; median OS 12–16 m; lindrar symtom, moderat överlevnadsvinst. |
| Strålbehandling | Adjuvans (post-EPP), palliativ | Minskar lokal recidiv; hemithorax RT efter EPP standard; palliativ för smärta. |
| Immunterapi (Nivo/Ipi) | Första linje oresektabelt (CheckMate 743) | OS 18,1 vs 14,1 m (kemoterapi); godkänt för oresektabelt. |
| Riktad (Bevacizumab, etc.) | Undersökningsstadiet/kombination | Moderat nytta i studier; inte standard. |
| TTFields | Adjuvans till kemoterapi | LUNAR-studie: OS 18,2 vs 14,1 m; FDA-godkänt. |
| Palliativ vård | Symptomkontroll, livskvalitet | Tidig integration förbättrar humör, överlevnad. |
Multidisciplinärt tumörboard avgörande. Kliniska prövningar uppmuntras i alla stadier.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online