1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Cancer | Mesoteliom

Mesoteliombehandlingens effektivitet efter typ, stadium och modalitet

Malign mesoteliom (pleuralt > peritonealt > perikardialt/testikulärt) är aggressivt; median överlevnad 12–21 månader. Behandlingseffektivitet varierar:

Efter modalitet

BehandlingRollEffektivitet
Kirurgi (EPP, P/D)Makroskopisk komplett resektionBäst chans för långsiktigt överlevnad i tidigt stadium (I–II), epiteloide, bra PS; median OS 18–35 m. Hög morbiditet (EPP > P/D).
Kemoterapi (Cisplatin/Pemetrexed)Systemisk; neoadjuvans, adjuvans, palliativRespons ~40 %; median OS 12–16 m; lindrar symtom, moderat överlevnadsvinst.
StrålbehandlingAdjuvans (post-EPP), palliativMinskar lokal recidiv; hemithorax RT efter EPP standard; palliativ för smärta.
Immunterapi (Nivo/Ipi)Första linje oresektabelt (CheckMate 743)OS 18,1 vs 14,1 m (kemoterapi); godkänt för oresektabelt.
Riktad (Bevacizumab, etc.)Undersökningsstadiet/kombinationModerat nytta i studier; inte standard.
TTFieldsAdjuvans till kemoterapiLUNAR-studie: OS 18,2 vs 14,1 m; FDA-godkänt.
Palliativ vårdSymptomkontroll, livskvalitetTidig integration förbättrar humör, överlevnad.

Prognostiska faktorer

  • Histologi: Epiteloide > bifasisk > sarkomatoide.
  • Stadium: I–II resektabelt; III–IV systemiskt.
  • Prestationsstatus, ålder, biomarkörer (BAP1, CDKN2A).

Multidisciplinärt tumörboard avgörande. Kliniska prövningar uppmuntras i alla stadier.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online