PSA (prostataspecifikt antigen) är ett protein som bildas i prostatakörteln. Enligt National Cancer Institute är det normalt att friska män har låga nivåer av PSA i blodet. Värdet stiger naturligt med åldern, men en förhöjning kan också tyda på prostatacancer. Män över 40 år bör ha ett PSA-värde som inte överstiger 2,5 nanogram per milliliter, medan de normala nivåerna för män över 70 år ligger upp till 6,5 nanogram per milliliter, enligt Association for International Cancer Research.
PSA-testet används för att upptäcka prostatacancer och mäter mängden PSA genom analys av ett blodprov. Utöver det standardiserade testet finns flera olika metoder som kan ge en mer nyanserad bild av resultaten.
Detta test analyserar hur PSA-nivåerna förändras över tid. Patienten genomgår flera PSA-tester under ett till två års tid, varefter ökningstakten beräknas. En kraftig stegring av PSA-värdet kan vara ett tecken på en aggressiv prostatacancer. En studie från Johns Hopkins School of Medicine, publicerad i Journal of the National Cancer Institute 2006, visade att män med en PSA-ökning över 0,35 nanogram per milliliter per år löpte större risk att dö i prostatacancer än män med lägre värden.
I blodet cirkulerar PSA antingen fritt eller bundet till ett protein, och PSA-tester kan analysera molekylen i båda formerna. Fritt PSA används ofta för att bedöma vilken typ av tumör som föreligger. Patienter med godartade besvär har oftast högre nivåer av fritt PSA, medan män med elakartad cancer har större mängder bundet PSA. Som huvudregel gäller att om en patients totala PSA-värde är högt men andelen fritt PSA låg, är en cancerdiagnos sannolik, enligt National Cancer Institute.
PSA-densitetstestet anger förhållandet mellan PSA-nivån och storleken på prostatakörteln, som bestäms med ultraljud. Metoden är effektiv för att skilja mellan cancer och benign prostatahyperplasi (godartad prostataförstoring), som är vanligare hos äldre män. Testet är dock inte det mest exakta, eftersom det utvärderar PSA-värdet i relation till prostatans storlek snarare än att ge ett absolut mått.
I stället för att använda standardgränsen 4,0 nanogram per milliliter som normalvärde för män över 50 år sänks gränsvärdet i denna metod till 2,5 eller 3,0 nanogram per milliliter. På så sätt kan PSA-mätningar över dessa nivåer indikera en tidig cancerutveckling. Nackdelen är att metoden kan leda till överdiagnostik och fler falskt positiva resultat, vilket i sin tur kan orsaka onödig oro och ytterligare undersökningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online