Kirurgi är det vanligaste behandlingsvalet för yngre män som diagnostiserats med prostatacancer, men för äldre patienter är det sällan det bästa alternativet. Operation innebär betydande risker, och för många äldre män finns det mindre aggressiva behandlingsformer som ger bättre resultat med färre biverkningar.
Enligt Memorial Sloan Kettering Cancer Center är det troligt att en 70-årig man som diagnostiserats med prostatacancer kommer att dö med sjukdomen – inte av den. Många äldre män lever länge med en långsamt växande tumör utan att den påverkar deras livslängd.
Samtidigt har män över 70 år oftare avancerade och svårbehandlade cancerformer, och de lider ofta av andra hälsoproblem samtidigt. Äldre patienter är dessutom mindre motståndskraftiga och löper större risk att drabbas av allvarliga biverkningar vid aggressiva ingrepp som operation.
Aktiv övervakning, även kallad avvaktande hållning eller expectant management, rekommenderas ofta för män i slutet av 70-årsåldern eller i 80-årsåldern. Behandling skjuts då upp tills undersökningar visar tydliga tecken på att tumören växer. Detta gör att mannen slipper onödiga biverkningar om cancern aldrig blir livshotande under hans återstående levnadstid.
För patienter i 60-årsåldern och tidiga 70-årsåldern rekommenderar Johns Hopkins Kimmel Cancer Center strålterapi. Två vanliga metoder används:
Båda metoderna syftar till att förstöra de cancerogena cellerna utan kirurgiskt ingrepp.
Hormonbehandling, även kallad androgen deprivationsterapi, går ut på att stänga ner de hormoner som närs prostatakörteln och dess elakartade celler. Utan testosteron bromsas tumörtillväxten. Denna behandling kan bli aktuell när aktiv övervakning inte längre är ett rimligt alternativ, till exempel när sjukdomen börjar utvecklas.
Den största fördelen med mindre aggressiva behandlingsalternativ för äldre män är att de är mindre invasiva och medför betydligt lägre risker än operation. Många patienter kan därmed undvika komplikationer i samband med narkos och kirurgiska ingrepp.
Nackdelarna varierar beroende på vald behandling. Biverkningarna av strålbehandling kan bland annat innefatta skador på ändtarmen, täta urinträngningar och impotens. Vanliga biverkningar av hormonbehandling är värmevallningar, impotens, muskelmassaförlust, bröstförstoring och depression.
Valet av behandling bör alltid ske i nära samråd med läkare, där patientens ålder, allmäntillstånd och tumörens utveckling vägs samman för att hitta den mest lämpliga strategin.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online