Brachyterapi är en behandlingsform för prostatacancer där radioaktiva kapslar, ofta kallade "frön", placeras direkt i tumören för att krympa och döda de cancerrusade cellerna. Behandlingsresultatet beror på patientens ålder, typen av tumör och strålningsspecialistens erfarenhet. Metoden har visat goda resultat vid lokaliserade cancerformer, men det är viktigt att patienten noggrant väger fördelar och nackdelar samt möjliga biverkningar innan ett informerat beslut fattas.
Ungefär tre veckor före implantationen genomförs en rad undersökningar för att fastställa antalet radioaktiva kapslar och deras exakta placering. Själva ingreppet utförs vanligtvis i epidural- eller spinalbedövning. En metallmall placeras mellan pungen och ändtarmen, varpå tunna ihåliga nålar förs in genom mallens hål rakt in i prostatan. Med hjälp av ultraljud leds kapslarna genom nålarna och släpps precis på plats bland cancercellerna. Beroende på dos av radioaktivt material kan kapslarna verka mot tumören i flera månader, samtidigt som omgivande vävnad skonas.
Brachyterapi används oftast vid små, lokaliserade tumörer. Vid mycket stora tumörer har högdosbehandling (HDR) visat god effekt. Metoden innebär att kraftfulla stråldoser förs in i prostatan genom tunna katetrar och har ibland kallats "Andy Grove-metoden", uppkallad efter Intel-medgrundaren som själv valde denna behandling för sin cancersjukdom.
Den största fördelen är enkelheten. Till skillnad från vid kirurgisk behandling behövs ingen urinkateter. Ingreppet görs oftast på en dag, med minimal smärta, och kräver inte den sex veckor långa återhämtningsperiod som en operation medför.
Brachyterapi används inte när cancern har spridit sig utanför prostatan. Kortsiktiga biverkningar kan omfatta diarré, smärta i ändtarmen, urinläckage, tarmbesvär och impotens. På lång sikt finns risk för plötslig urineringsblockering som kan kräva långvarig kateterbehandling.
Enligt Memorial Sloan-Kettering Cancer Center drabbas 20–40 procent av patienterna av strålningsuretrit – ett tillstånd orsakat av strålans anhopning, som ger smärtsam urinering, blödningar, sveda vid penisens spets och värk i nedre delen av buken. De radioaktiva fröna krymper dessutom prostatan, vilket minskar sädesvolymen. Vissa män upplever smärta vid utlösning, och förmågan att bli far försvinner normalt sett. En femårsstudie från samma centrum visade att upp till 53 procent av männen led av erektionsdysfunktion efter behandlingen.
Behandlingen avråds ifrån om du bor eller arbetar nära små barn, gravida kvinnor eller äldre personer, eftersom den radioaktiva strålningen kan påverka omgivningen under en tid efter implantationen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online