Vad är fröimplantation (brakyterapi) vid prostatacancer?

Fröimplantation, även kallad brakyterapi, innebär att små radioaktiva frön placeras direkt in i den cancerdrabbade vävnaden i prostatan. Metoden är ett av de mest populära behandlingsalternativen vid prostatacancer, men precis som vid alla terapier bör patienten vara väl informerad om både fördelar och risker innan ett behandlingsbeslut fattas.

Så går ingreppet till

• Patienten får en kombination av antibiotika och bedövning före ingreppet.
• Ingreppet utförs med patienten liggande på rygg och knäna i stöd.
• Ultraljud guidar insättandet av 50–80 permanenta radioaktiva frön av jod eller palladium, som placeras via tunna nålar.
• Efter ingreppet kan du behöva urinera genom en sil i några dagar, om något frön skulle komma ut med urinen.

Fördelar med brakyterapi

Brakyterapi är ett minimalinvasivt ingrepp. Till skillnad från extern strålterapi – som kräver behandling fem dagar i veckan under sex till nio veckor – utförs brakyterapi som en poliklinisk åtgärd med snabb återhämtningstid.

Risker för urinvägarna

Bland de vanligaste urinrelaterade biverkningarna vid brakyterapi finns:

• Irritation i nedre urinvägarna
• Smärta, inflammation och sveda vid vattenkastning
• Täta trängningar och plötslig, stark urinträngning
• Behov av att gå upp flera gånger per natt för att urinera

Tarmfunktion

Brakyterapi kan också påverka tarmfunktionen med symtom som ändtarmsirritation, smärta, sveda samt täta och akuta behov av avföring.

Nackdelar och begränsningar

Män med aggressiva, höggradiga tumörer är inte lämpliga kandidater för brakyterapi. Behandlingen rekommenderas inte heller för män som arbetar eller bor tillsammans med barn eller äldre, eftersom patienten under en period efter ingreppet i praktiken är svagt radioaktiv.

Bland de sexuella biverkningarna finns risken för erektionsstörningar samt möjligt håravfall i underlivet. Eftersom strålningen skadar spermicellerna är det högt osannolikt att kunna bli far efter genomgången brakyterapi.

Diskutera alltid din cancers diagnos och livssituation med din urolog för att ta ställning till om brakyterapi är rätt behandlingsform för dig.