Hög riskdrag
- Gleason ≥8 (Gradgrupp 4–5).
- PSA >20 ng/mL eller snabb fördubblingstid (<6 månader).
- Sädesblåsininvasion, lymfkörtelinvolvering, fjärrmetastaser (ben, viscerala).
- Kastrationsresistent progressivitet (CRPC).
Övervakning
- PSA var 3–6 månader post-behandling.
- Bildgivning (PSMA PET/CT, benscanning) vid biokemisk recidiv.
- Genomiska klassificerare (Decipher, Oncotype DX) förfinar risk.
Avancerade sjukdoms terapier
- Androgendeprivationsterapi (ADT) + nya hormonella (abirateron, enzalutamid, apalutamid, darolutamid).
- Kemoterapi (docetaxel, cabazitaxel).
- Radiofarmaka (Ra-223, Lu-177-PSMA).
- Immunterapi (sipuleucel-T), PARP-hämmare (BRCA2).
Tidig upptäckt och multidisciplinär vård förlänger överlevnad avsevärt.
