Övningar som hjälper mot urininkontinens efter prostatektomi

En prostatektomi är ett kirurgiskt ingrepp där prostatan avlägsnas helt. Operationen utförs oftast som en del av behandlingen vid prostatacancer. En vanlig biverkning är urininkontinens, det vill säga svårigheter att kontrollera urinströmmen. Det goda nyhetsvärdet är att många män med hjälp av regelbundna övningar kan återfå kontrollen över blåsan. Enligt UPMC Cancer Centers lyckas de flesta förbättra sin blaskontroll betydligt genom träning av bäckenbottenmusklerna.

Prostatektomi och inkontinens – vad händer?

Urininkontinens definieras som oförmåga att hindra läckage eller droppande urin från blåsan. Inkontinens efter prostatakirurgi drabbar dock inte alla patienter – hos vissa uppstår problemet, hos andra gör det inte det. För den som påverkas minskar besvären ofta gradvis och kan försvinna helt inom tre år. Genom enkla och riktade övningar går det dessutom att påskynda återhämtningen avsevärt.

Kegelövningar – stärk din bäckenbotten

Bäckenbottenmuskeln, även kallad Kegelmuskeln, styr urinströmmen hos både män och kvinnor. En stark bäckenbotten underlättar en snabbare återhämtning av urinkontrollen efter operationen.

Så här tränar du:

1. Hitta rätt muskel. Den enklaste metoden är att stoppa urinströmmen mitt i ett toalettbesök. Muskeln som då används är bäckenbottenmuskeln. Använd gärna denna metod en eller två gånger endast för att identifiera muskeln – upprepa den inte regelbundet, eftersom det kan störa den normala tömningen av blåsan.
2. Spänn och håll. Dra åt muskeln ordentligt, håll spänningen så länge du klarar och släpp sedan långsamt.
3. Upprepa. Gör 10 repetitioner i rad av att spänna, hålla och slappna av.

Fortsätt träna dagligen tills du kan hålla spänningen i hela 10 sekunder per repetition. Dessa övningar hjälper inte bara vid inkontinens efter operation – de kan också lindra urinläckage av flera andra orsaker, exempelvis åldersrelaterad försvagning av bäckenbotten.

Bäckenbottenövningar

Enligt Bladder and Bowel Foundation består bäckenbotten av flera muskellager som sträcker sig från blygdbenet framme vid underlivet till svansbenet bakom. Dessa muskler stöttar både urinrör, ändtarm och de organ som ligger i bäckenet. Övningarna liknar Kegelövningar och utförs så här:

1. Välj en bekväm position – sittande, stående eller liggande.
2. Dra åt bäckenbottenmuskulaturen. Ett enkelt sätt att känna rätt rörelse är att göra som när du försöker hålla igen gaser.
3. Håll spänningen några sekunder medan du andas lugnt och normalt, och släpp sedan avslappnat.
4. Se till att du inte spänner magen, låren eller skinkorna – endast bäckenbotten ska arbeta.

För bäst resultat bör övningarna utföras dagligen och med tålamod. Märker du att du har svårt att hitta rätt muskler eller att besvären inte förbättras, kontakta din läkare eller en sjukgymnast/fysioterapeut specialiserad på bäckenbottenträning – professionell vägledning kan göra stor skillnad i återhämtningen.