Prostatacancer är en av de vanligaste cancerformerna bland män, men det finns idag flera effektiva behandlingsalternativ. Valet mellan operation, strålning, hormonbehandling eller aktiv övervakning beror framför allt på patientens ålder, hur aggressiv cancern är och huruvida den har spridit sig utanför körteln.
Den behandling som ger bäst långsiktiga resultat för de flesta män med prostatacancer – särskilt när cancern fortfarande är begränsad till körteln – är att operera bort prostatan. Ingreppet kallas radikal prostatektomi och innebär att hela prostatakörteln avlägsnas, vilket minimerar risken för återfall.
För män som av olika skäl inte kan genomgå en operation kan strålning riktad mot prostatakörteln vara ett bra alternativ. Behandlingen använder högenergetisk röntgenstrålning för att döda cancercellerna.
Kryoterapi – att frysa prostatakörteln för att slå ut cancercellerna – kan övervägas i vissa fall. Metoden rekommenderas dock inte som förstahandsval, eftersom den generellt bedöms vara mindre effektiv än operation och konventionell strålning.
Hormonbehandling kan rekommenderas i kombination med strålning, som ensam behandling, eller när cancern har spridit sig utanför prostata och inte längre går att avlägsna kirurgiskt. Principen är att blockera tumörens tillgång till manliga könshormoner, så kallade androgener, som cancern behöver för att överleva och växa.
I de flesta fall krymper cancern med upp till 50 procent när hormonbehandlingen sätts in. Effekten avtar dock oftast efter några år, eftersom tumören med tiden slutar reagera på behandlingen.
Hormonbehandlingen kan utföras på två sätt. Det kirurgiska alternativet innebär att testiklarna, som producerar cirka 90 procent av androgenerna, tas bort. Det andra alternativet är injektioner som hämmar hormonproduktionen – en dyr metod som kräver frekventa besök hos läkaren.
För äldre män, oftast 70 år och äldre, med långsamväxande prostatacancer rekommenderas ibland att man avvaktar och följer sjukdomen noggrant i stället för att behandla direkt. Detta är ofta ett bättre val, eftersom operation medför större risker för äldre patienter – de drabbas oftare än yngre män av urinläckage och impotens. Dessutom är det vanligt att män med långsamväxande tumörer avlider av andra orsaker innan cancern hunnit orsaka besvär.
Aktiv övervakning innebär regelbundna läkarbesök där nivåerna av PSA (prostata-specifikt antigen) i blodet mäts. Förhöjda PSA-värden kan tyda på att cancern har blivit mer aggressiv och att det är dags att överväga aktiv behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online