Robotassisterade instrument för prostatakirurgi gör det möjligt för kirurger att utföra komplexa ingrepp med utökad rörelsefrihet, tredimensionell visualisering och en bättre överblick av operationsfältet än vad traditionella metoder erbjuder. Robotkirurgi orsakar dessutom mindre trauma på operationsområdet, vilket leder till snabbare återhämtning för patienten. Alla patienter är dock inte lika väl lämpade för ingreppet – här går vi igenom vilka kriterier som avgör vem som kan bli kandidat.
Prostatacancern måste vara kliniskt lokaliserad, det vill säga begränsad till själva prostatkörteln. Cancern får inte ha spridit sig till lymfkörtlar eller andra organ, eftersom robotassisterad kirurgi då inte längre är ett lämpligt behandlingsalternativ.
En historik av tidigare operationer i bukområdet, exempelvis blindtarmsoperation, bråckoperation eller gallblåseinngrepp, utesluter inte användning av robotassisterad metod vid prostatakirurgi. Kirurgen bedömer dock alltid individuellt om ärrvävnad kan påverka ingreppet.
Patienter som har haft en stroke eller ett hjärnaneurysm är sannolikt inte kandidater för robotassisterad prostatakirurgi. Det beror på att operationsbordet lutas med huvudet nedåt i cirka 45 graders vinkel under det en till tre timmar långa ingreppet, vilket innebär ökad risk för dessa patienter.
Flera hjärt- och lungsjukdomar utesluter patienter från robotassisterad prostatakirurgi. Bland dessa finns:
Andra faktorer som kan utesluta ingreppet är svår glaukom (grön starr), höftsjukdom eller höftbesvär som inte är förenliga med den kirurgiska positionen, samt fetma med ett BMI på 40 eller högre.
För att bli kandidat för robotassisterad prostataoperation krävs en kliniskt lokaliserad cancer utan spridning, god allmän hälsa samt frånvaro av neurologiska, hjärt- och lungrelaterade riskfaktorer. Den slutgiltiga bedömningen görs alltid av behandlande läkare utifrån en individuell helhetsvärdering av patientens hälsa.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online