Uppföljningsvården är en livslång verklighet för män som opererats för prostatacancer. För de flesta består uppföljningen av ett enkelt och väl tolererbart PSA-blodprov med jämna mellanrum för att kontrollera om cancern kommer tillbaka. Uppträder cancern på nytt kan snabb upptäckt och rätt behandling göra enorm skillnad. Vissa män behöver kompletterande hormonbehandling, cellgiftsbehandling eller strålbehandling. Behandling av erektionsproblem är också en realitet under perioden efter operationen.
En prostatacanceroperation kräver i regel några dagars sjukhusvistelse följt av flera veckors återhämtning hemma, beroende på vilken operationsmetod som använts. En radikal prostatektomi – där hela prostatakörteln tas bort – är en stor ingrepp. Mindre invasiva tekniker, exempelvis robotassisterad kirurgi, kan förkorta återhämtningstiden, men patientens ålder och allmänna hälsotillstånd spelar en avgörande roll.
De flesta patienter genomgår en period av urinläckage och har kateter i upp till tre veckor. Operationen innebär även återbesök hos läkaren för borttagning av stygn och kateter. Vid laparoskopisk borttagning av prostatan görs ibland bara små snitt som knappt större än plåster.
Promenader rekommenderas för att få i gång blodcirkulationen och stärka andningen. Normal kost kan vanligtvis återupptas redan efter ungefär ett dygn.
Prostatacanceroperation har två främsta biverkningar: urininkontinens och impotens – båda är behandlingsbara och övergående för de flesta patienter. De flesta drabbas av en period av läckage på grund av skada på urinrörets slutmuskel, som håller kvar urinen. Kegelövningar, som stärker musklerna i bäckenbotten, kan förkorta tiden med inkontinens betydligt. Upp till 5 procent av patienterna kan dock drabbas av permanent inkontinens.
Trots förbättrade operationstekniker och skickliga kirurger kan ingreppet skada de nerver, muskler och blodkärl som krävs för att uppnå och bibehålla erektion. Upp till hälften av alla män upplever någon period av impotens. Hos nästan alla kan läkemedel som Viagra eller Cialis stimulera blodflödet och hjälpa till att åstadkomma erektion. Efter en prostataoperation är ejakulation inte längre möjlig, men orgasmen kan fortfarande upplevas.
För patienter vars cancer upptäcktes och togs bort i ett tidigt skede är den tioåriga överlevnaden upp emot 90 procent. Hos så många som en tredjedel av patienterna kan cancern dock återkomma även efter att prostatan tagits bort – ett tecken på att cancerceller hunnit sprida sig från prostatan till lymfkörtlarna, skelettet eller omgivande vävnader innan operationen. I dessa fall kan uppföljande strålbehandling eller hormonbehandling bli nödvändig.
Studier visar att vissa män återhämtar sig snabbare i stödgrupper tillsammans med andra som överlevt prostatacancer. Deltagarna diskuterar behandling vid impotens, motion, kost och andra faktorer som kan påskynda återgången till ett normalt liv. I Sverige organiserar bland annat Prostatacancerförbundet lokala patientföreningar och stödverksamhet runt om i landet, och Cancerfonden erbjuder råd och stöd via sin cancerlinje.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online