Urininkontinens – ofrivilligt urinläckage – är en av de möjliga biverkningarna av operation för prostatacancer. När prostatan tas bort kan urinrörets slutmuskel (sfinktern) skadas, vilket gör det svårare för mannen att hålla kvar urinen. Tillståndet är oftast övergående, men cirka 5 procent av alla opererade män drabbas av bestående inkontinens. Problemet påverkar livskvaliteten betydligt, men det finns flera effektiva sätt att hantera det.
Kegelövningar hjälper de bäckenbottenmuskler som skadades vid operationen att åter lära sig att hålla kvar urin. Övningarna kan läras ut och tränas redan innan operationen och fortsättas även medan urinkatetern sitter kvar, vilket vanligtvis är i ungefär tre veckor.
Kegelövningar stärker bäckenbottens muskulatur. Spänn skinkorna och dra samman bäckenbottenmusklerna, precis som du skulle göra om du behövde hålla dig medan du väntar på att få gå till toaletten. Träna i femminuterspass varje timme och fortsätt så länge urininkontinensen är ett besvär.
Din läkare kan förskriva ett antikolinergt läkemedel som slappnar av blåsan och minskar urinläckaget. De vanligaste preparaten är Ditropan XL, Detrol LA och plåstret Oxytrol. Ditropan och Detrol tas som tabletter en gång per dag, medan Oxytrol är ett plåster som byts vartannat vecka. Läkemedelens tidsfrigörande verkan fungerar under ett helt dygn för att dämpa plötslig och stark urinträngning.
Hos vissa män kan läkemedlen orsaka biverkningar som förstoppning, muntorrhet och suddig syn. Diskutera därför alltid fördelar och nackdelar med din läkare innan du börjar behandlingen.
En penisklämma kan användas för att begränsa det ständiga urinflöde som kan följa efter prostatacanceroperation. Det finns flera olika modeller, bland annat klämmor som formar sig efter penisens kontur. Placera klämman mitt på penis och spänn åt den så att urinröret sammanpressas och urinströmmen stoppas.
Ta av klämman varje timme för att tömma blåsan. Att bära klämman för länge i sträck kan leda till urinvägsinfektioner och skador på penis, så följ noga instruktionerna från din vårdgivare.
Skyddsunderkläder för vuxna män skyddar kläderna från oväntat läckage under återhämtningen efter prostataoperationen. Du kan välja mellan antingen skyddslägg som placeras i dina vanliga underkläder eller helunderkläder med kardborrband och elastiska benöppningar. Produkterna finns i apotekets sortiment.
Dessa underkläder används oftast endast i det tidiga skedet av återhämtningen, efter att katetern har tagits bort, medan muskulaturen återfår sin funktion.
Om urininkontinensen kvarstår trots andra åtgärder kan du välja ett korrigerande uppföljningsingrepp. Fråga din urolog om insättning av en konstgjord urinrörsslutmuskel eller en så kallad manslinga ("male sling").
Den konstgjorda slutmuskeln, som är tillverkad av silikon, placeras kirurgiskt runt urinröret vid blåshalsen. En pump som läggs in i pungen aktiverar slutmuskeln och ger ökad kontroll över urineringen. Väljer du istället en manslinga fäster kirurgen ett polyesterband mot ditt blygdben i ett polikliniskt ingrepp. Bandet lyfter urinröret för att begränsa läckaget.
De flesta män återfår gradvis kontrollen över urineringen inom ett år efter operationen, särskilt i kombination med regelbunden bäckenbottenträning. Kontakta alltid din urolog eller annan vårdpersonal för att få en individuell behandlingsplan som passar just din situation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online