Prostatastorlek 5,3 cm hos män över 65: Vad det betyder och vad du ska göra

En 5,3 cm transvers diameter prostata är måttligt förstorad (normal ~3–4 cm; >4 cm = BPH sannolikt). Uppskattad volym ≈ 65–75 mL (normal 20–30 mL).

Klinisk kontext

• Storlek ≠ symtomgrad. Vissa 30 mL prostator obstruerar; vissa 100 mL gör det inte.
• Nyckelmått: IPSS (AUASI) poäng + livskvalitetsfråga + PVR (resturin efter miktion).
• PSA: Åldersjusterat (60-tal: 0–4,5 ng/mL). 5,3 cm prostata → PSA ofta 4–8 ng/mL (BPH-relaterat).

BPH-symtom (LUTS)

• Förvaring: Frekvens, brådska, nakturi, brådskainkontinens.
• Miktions: Tvekan, svag stråle, intermittens, pressning, ofullständig tömning.
• Efter miktition: Droppning.

Utredning

1. IPSS + livskvalitetsenkät.
2. DRE (storlek, konsistens, noduler).
3. PVR ultraljud (>100 mL = ofullständig tömning).
4. Uroflometri (Qmax <15 mL/s = obstruktion).
5. PSA (trend > hastighet).

Behandlingstrappa

Varningssignaler för cancerutredning

• Hård/nodulär DRE.
• PSA >10 eller stigande >0,75 ng/mL/år.
• Hematuri, benskada, viktminskning.

5,3 cm prostata = vanligt. Behandla symtom, inte storlek. Delat beslutsfattande med urolog.