BPH och urinära symptom: Hur prostataförstoring påverkar flödet

Prostatan omger den prostatiska urinröret. Med ålder växer benign prostatahyperplasi (BPH) – icke-cancerös tillväxt av körtel- och stromavävnad – komprimerar urinröret, producerar lägre urinvägssymtom (LUTS).

Obstruktiva symptom

• Tvekan (fördröjning vid start)
• Svag, intermittierande stråle
• Pressning för att tömma
• Efterdroppning
• Känsla av ofullständig tömning

Irritativa / lagringssymtom

• Frekvens (dagtid)
• Brådska (plötsligt överväldigande behov)
• Nykturi (≥2×/natt)
• Brådskainkontinens

Utvärderingsramverk

• IPSS (International Prostate Symptom Score) + Kvalitet-liv-fråga
• Uroflödesmetri (Qmax, tömd volym)
• Postvoid residual (PVR) ultraljud
• PSA (åldersjusterad) — screenar för cancer, inte BPH-svårighetsgrad
• Valfritt: urodynamik, cystoskopi, TRUS för prostatavolym

Behandlingsöversikt

Strappad tillvägagångssätt: livsstil → läkemedel (alfa-blokkerare, 5-ARI, kombination, tadalafil) → MIST (Rezūm, UroLift, GreenLight) → kirurgi (TURP, HoLEP). Se artikel 160557 för detaljer.

LUTS påverkar livskvalitet avsevärt. Effektiva behandlingar finns vid alla svårighetsgrader – acceptera inte "bara ålder" som det slutgiltiga svaret.