Vad är patofysiologin för förstorad prostatakörtel?

Benign prostatahyperplasi (BPH) är en icke-cancerös förstoring av prostatakörteln. Det är ett vanligt tillstånd hos män över 50 år, och det uppskattas att mer än hälften av alla män över 60 år kommer att uppleva vissa symtom på BPH.

Prostatakörteln ligger precis under urinblåsan och sveper sig runt urinröret, röret som för urinen ut ur kroppen. När prostatakörteln förstoras kan den komprimera urinröret och göra det svårt att kissa. Detta kan leda till ett antal symtom, inklusive:

* Svårt att börja kissa

* Svag urinström

* Intermittent urinering

* Dribbling av urin

* Oförmåga att helt tömma urinblåsan

* Frekvent urinering, särskilt på natten

* Brådskande att urinera

* Oförmåga att kissa

Den exakta orsaken till BPH är okänd, men det tros vara relaterat till förändringar i hormonnivåer som uppstår med åldrande. Androgener, såsom testosteron, är ansvariga för tillväxten och utvecklingen av prostatakörteln. När män åldras sjunker deras nivåer av testosteron, medan deras nivåer av östrogen ökar. Denna förändring i hormonnivåer kan göra att prostatakörteln förstoras.

Andra faktorer som kan bidra till BPH inkluderar:

* Familjehistoria av BPH

* Fetma

* Diabetes

* Hjärtsjukdom

* Högt blodtryck

Patofysiologi

Patofysiologin för BPH är inte helt klarlagd, men den tros involvera ett antal faktorer, inklusive:

* Proliferation av stromaceller: Stromacellerna i prostatakörteln är ansvariga för att producera den extracellulära matrisen, som är körtelns strukturella ram. I BPH prolifererar stromacellerna och producerar överskott av extracellulär matris, vilket leder till förstoring av prostatakörteln.

* Inflammation: Inflammation tros också spela en roll i BPH. Den inflammatoriska processen kan skada prostatavävnaden och leda till ärrbildning, vilket också kan bidra till förstoring av körteln.

* Förändringar i glatt muskeltonus: De glatta muskelcellerna i prostatakörteln är ansvariga för att kontrollera urinflödet. Vid BPH kan de glatta muskelcellerna bli dysfunktionella, vilket kan leda till svårigheter att kissa.

Behandling

Behandlingen av BPH beror på symtomens svårighetsgrad. Behandlingsalternativ inkluderar:

* Förvaktande väntan: Om symtomen på BPH är milda kan försiktig väntan rekommenderas. Detta innebär att patienten kommer att övervakas regelbundet, men ingen behandling kommer att ges.

* Läkemedel: Mediciner kan användas för att slappna av de glatta muskelcellerna i prostatakörteln och förbättra urinflödet.

* Kirurgi: Kirurgi kan vara nödvändig om symtomen på BPH är allvarliga eller om mediciner inte fungerar.