Förstorad prostata med hypoechogen nodul och konkretioner – vad betyder det?

Ett fynd av förstorad prostata med hypoechogen nodul och konkretioner är relativt vanligt vid transrektalt ultraljud (TRUS), en undersökning där ultraljud används för att studera prostatan från tarmens insida. Men vad betyder egentligen dessa termer, och vad bör du göra härnäst?

Vad är prostataförstoring?

Prostatakörteln sitter strax under blåsan och omger urinröret – den kanal som leder urinen från blåsan ut genom penis. I takt med att män blir äldre växer prostatan ofta i storlek. Detta kallas godartad prostataförstoring (BPH) och kan leda till svårigheter att urinera, såsom svag urinstråle, täta toalettbesök – särskilt på natten – samt en känsla av att blåsan inte töms helt.

Vad är en hypoechogen nodul?

En hypoechogen nodul är ett område i prostatan som framstår mörkare än den omgivande vävnaden på ultraljudsbilden. Ett sådant fynd kan vara ett tecken på prostatacancer, men det kan också bero på helt godartade tillstånd, exempelvis:

• Prostatit – inflammation eller infektion i prostatakörteln
• Godartad prostataförstoring (BPH) – en icke-cancerös förstoring av körteln
• Ärrvävnad eller cyster efter tidigare inflammationer

Vad är konkretioner?

Konkretioner är små, hårda avlagringar som kan bildas inuti prostatan. De består oftast av kalcium- eller fosfatsalter och upptäcks ofta slumpmässigt vid ultraljud. I de flesta fall är konkretionar ofarliga, men de kan ibland orsaka smärta eller obehag samt i vissa fall bidra till nedsatt urinflöde.

Vilka undersökningar kan bli aktuella?

Om du har fått beskedet om en förstorad prostata med hypoechogen nodul och konkretioner kan läkaren rekommendera kompletterande tester för att ta reda på vad nodulen beror på. Det kan handla om:

• PSA-blodprov – mäter nivån av prostataspecifikt antigen i blodet
• Magnetröntgen (MRI) – ger mer detaljerade bilder av prostatan
• Vävnadsprov (biopsi) – tas för att avgöra om nodulen är godartad eller elakartad

Behandlingen anpassas sedan efter den underliggande orsaken. Godartade fynd kräver ofta bara regelbunden uppföljning, medan cancer eller infektion kan behöva riktad behandling.