Strålbehandling vid cancer: Behandlingsfrekvens och leveransmetoder

Antalet strålbehandlingar varierar stort beroende på cancertyp, stadie, syfte (kurativ vs palliativ), tumörläge och patientens hälsa. Kurser sträcker sig från en enda fraktion till 30–35 fraktioner över 6–7 veckor.

Ytterlig strålbehandling (EBRT)

Levererar högenergetiska fotoner eller protoner från en linjär accelerator. Typiska regimer:

• Kurativ: 1,8–2,0 Gy per fraktion, 5 dagar/vecka, totalt 50–70 Gy (25–35 fraktioner).
• Palliativ: 1–10 fraktioner (t.ex. 8 Gy × 1 för benskördor).
• Stereotaktisk kroppsstrålbehandling (SBRT): 1–5 högdosfraktioner för små, välavgränsade target.

Brakiterapi (Intern strålbehandling)

Radioaktiva källor placeras direkt i eller nära tumören.

• Lågdosrate (LDR): Permanenta frön (t.ex. prostata) eller temporära implanter över timmar–dagar.
• Högdosrate (HDR): Temporär kateterbaserad leverans i flera sessioner.

Systemisk strålbehandling

Används för hematologiska maligniteter (t.ex. total kroppsbestrailing före stamcellstransplantation) eller riktad radionuklidterapi (t.ex. I-131 för sköldkörtelcancer).

Strålbehandling kombineras ofta med kirurgi, kemoterapi eller immunterapi. Ett flertydligt team skräddarsyr planen för individen.