Partiell, stamsspecifik immunitet mot Streptococcus pyogenes (Grupp A Streptokocker) kan utvecklas efter infektion.
- M-protein antikroppar: Typspecifika IgG mot M-protein (80+ serotyper) skyddar mot homolog reinfektion.
- Varaktighet: Årtal till decennier för den serotypen.
- Begränsning: Inget korsskydd mot andra M-typer. Rekurrerande streptokocker = ofta ny serotyp.
- Icke-immunologiska faktorer: Bärarskap (asymptomatisk), hushållsexponering, tonsillkryptarkitektur, viral coinfektion som ändrar immunitet.
Kliniska implikationer
- Rekurrerande odlingspåvisad GAS faryngit → överväg kroniskt bärarskap + viralt sjukdom vs sann reinfektion.
- Tonsillektomi minskar frekvens men inte eliminerar (slemhinnan immunitet annorstädes).
- Vaccinutveckling riktar in konserverade M-proteindelar; inget licensierat än.
Immunitet är verklig men ofullständig; hygien, snabb behandling och undvika nära kontakt vid utbrott förblir nyckel.
