Halsinfektioner (faryngit) har olika etiologier. Korrekt diagnos vägleder lämplig behandling.
1. Virala (Mest vanliga – 85–95 % av vuxna fall)
- Rhinovirus, coronavirus (förkylning)
- Influensa A/B
- Adenovirus (ofta med konjunktivit)
- EBV (infektiös mononukleos)
- HSV-1, CMV, enterovirus (herpangina, hand-fot-mun)
- COVID-19 (SARS-CoV-2)
2. Bakteriella
- Grupp A Streptokocker (GAS): Streptokockinfektion i halsen (20–30 % barn, 5–15 % vuxna). Kräver antibiotika för att förebygga reumatisk feber.
- Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae (sällsynta)
3. Svamp
- Candida albicans: Mundsvamp som sprids till svalget; vanligt vid immunbrist, inhalationssteroidanvändare, antibiotika.
4. Icke-infektiösa irritantia
- Allergier: Efternäsdränering från allergisk rinit
- Irritantia: Rök, föroreningar, kemikalier, alkohol
- Torr luft: Munandning, låg fuktighet
- GERD/LPR: Syr/pepsin reflux skadar slemhinna
- Röstbelastning: Överanvändning av rösten
5. Tonsillit
Inflammation av gaumenmandlar; viral eller bakteriell (GAS). Peritonsillär abcés (kvinsy) är en komplikation.
När du ska söka läkare
- Feber >38,3°C (101°F), sväljsvårigheter/andfådd, salivflöde
- Symtom >1 vecka, återkommande episoder
- Utslag, ledsmärta, blod i saliv
- Exponering för streptokocker, immunbrist
Diagnostik: Centor-kriterier, snabb streptokocktest, halsodling, PCR-paneler. Behandling: symtomlindrande för viral; antibiotika för bekräftad GAS; antimykotika för Candida; åtgärda underliggande orsak för irritans/GERD.
