10 viktiga fakta om matstrupen: Struktur, funktion och sjukdomar

Anatomiska: Muskeltub (~25 cm) som kopplar farynx till mage; transporterar mat via koordinerad peristaltik.
Två sfinktrar: Övre matstrupssfinkter (UES, viljestyrd) och nedre matstrupssfinkter (LES, oviljestyrd) – förhindrar luftinträde respektive syrereflux.
Mukosalt skydd: Icke-kertinisert stratifierad plattepitel med slemproducerande körtlar för smörjning och syreskydd.
Unikt yttre lager: Saknar serosa; täckts av adventitia (löst bindväv) – ger rörlighet men ökar kirurgisk komplexitet.
Peristaltisk framdrift: Primära (sväljning-initierade) och sekundära (distensions-initierade) vågor säkerställer framåtfärd även om primär misslyckas.
GERD: Kronisk LES-dysfunktion → syrereflux → halsbränn, regurgitering, potentiell erosiv esofagit, Barretts metaplasi.
Vanliga sjukdomar: Esofagit (infektiös, eosinofil, pillerinducerad), strikturer (benigna/peptiska), hiatushernia, akalasi (LES misslyckas att slappna av), divertikler.
Diagnostisk guldstandard: Övre endoskopi (EGD) med biopsi för direkt visualisering, histologi och terapeutisk intervention.
Matstrupscancer: Två huvudtyper – plattepitelcancer (övre/mellersta, rökning/alkohol) och adenokarcinom (distalt, Barretts, fetma). Ökande incidens.
Livsstil för matstrupshälsa: Undvik refluxutlösare (koffein, alkohol, kryddigt, fettigt, sena måltider), håll hälsosam vikt, sluta röka, höjd huvudläge.

Strupcancer