Halsont och rektalblödning: Typiskt orelaterade
Det finns ingen enda sjukdom som karaktäristiskt orsakar både halsont och rektalblödning samtidigt. De uppstår från distinkta anatomiska system.
Vanliga orsaker till halsont
- Viral faringit (rinovirus, adenovirus, EBV, HSV)
- Grupp A Streptokokker (GAS) faringit
- Allergisk postnasal dränering
- GERD/LPR
- Tonsillit, peritonsillärt abscess
Vanliga orsaker till rektalblödning
- Hemorrojder, analfissurer
- Divertikelblödning
- Inflammatorisk tarmsjukdom (UC, Crohns)
- Kolorektala polyp/cancer
- Angiodysplasi
- Infektiös kolit (C. diff, Salmonella, Shigella)
Sällsynta systemiska tillstånd som länkar båda
- Behçets sjukdom: Mun-/genitalulcera + GI-ulcera/blödning
- Vaskulit (t.ex. IgA-vaskulit/Henoch-Schönlein purpura): Kännbar purpura, magsmärta, GI-blödning; faringit kan föregå.
- Svår koagulopati: DIC, leukemi – slemhinnablödning vid flera platser.
- Infektiös mononukleos (EBV): Faringit + miltruptur (sällsynt) → bukblödning, inte rektal.
Åtgärd
Utvärdera varje symtom oberoende. Sök läkare för:
- Halsont + feber, exsudat, ingen hosta → test för Strep
- Rektalblödning > minimal, eller med smärta, viktminskning, hereditet för CRC → koloskopi
- Båda symtom + systemiska tecken (feber, utslag, ledsmärta) → reumatologi/hematologi utredning
Sammanfallande tidpunkt är långt mer sannolikt än en enhetlig diagnos.
