C-reaktivt protein (CRP) är en akutfasprotein producerad av levern vid inflammation (huvudsakligen IL-6). CRP-blodprovet kvantifierar systemisk inflammation men är icke-specifikt – det identifierar inte orsaken.
Vad CRP-nivåer betyder
| CRP (mg/L) | Tolkning |
|---|
| < 1,0 | Låg kardiovaskulär risk; minimal inflammation |
| 1,0 – 3,0 | Genomsnittlig KV-risk; låggradig inflammation (fetma, metaboliskt syndrom) |
| 3,0 – 10,0 | Måttlig inflammation; överväg infektion, autoimmun, KV-risk |
| > 10,0 | Signifikant inflammation: infektion, autoimmun sjukdomsskubb, trauma, malignitet |
| > 100 | Allvarlig bakteriell infektion, sepsis, stor vävnads skada |
hs-CRP (högkänslig) analyser detekterar <0,1 mg/L för kardiovaskulär riskstratisering.
Tillstånd som höjer CRP
- Infektioner: Bakteriella > virala; svamp, tuberkulos.
- Autoimmun/Inflammatoriska: RA, SLE, vaskulit, IBD, polymyalgia rheumatica.
- Vävnadsskada: Operation, brännskador, trauma, hjärtinfarkt.
- Malignitet: Lymphom, cancer (paraneoplastiskt).
- Metaboliska: Fetma, insulinresistens, diabetes.
- Läkemedel: Orala kontraseptiva, HRT, vissa biologiska läkemedel.
Kliniska användningsområden
- Diagnostiskt tillägg: Stödjer misstanke om infektion/inflammation (t.ex. blindtarmsinflammation, lunginflammation).
- Uppföljning: Sjukdomsaktivitet vid RA, IBD, vaskulit; svar på antibiotika/immunsuppressiva.
- KV-riskbedömning: hs-CRP tillför traditionella riskfaktorer (riktlinjer: >2 mg/L = högre risk).
- Postoperativ övervakning: Stigande CRP efter dag 2–3 antyder infektion.
Begränsningar
- Icke-specifikt: förhöjt vid många tillstånd.
- Normal CRP utesluter inte infektion (t.ex. lokaliserad abscess, viral sjukdom).
- Ingen svårighetsgradmarkör för sepsis (prokalcitonin bättre).
- Påverkas av ålder, kön, rökning, BMI, genetik, läkemedel.
Provets praktik
- Blodprov (serum/plasma); fasta krävs inte för standard CRP (rekommenderas för hs-CRP).
- Låg risk: blåmärke, sällan infektion vid stickstället.
- Svar på några timmar.
CRP är en värdefull markör för inflammatorisk belastning, bäst tolkad tillsammans med klinisk kontext, andra prover och bilddiagnostik.
