En ärtstor kula på eller nära testikeln motiverar medicinsk utvärdering. Medan ofta godartad, måste testikecancer uteslutas – det är den vanligaste solida cancer hos män 15–35 och mycket botbar vid tidig upptäckt.
Vanliga orsaker
- Epididymiscysta: Vätskefylld, smärtfri, separat från testikel.
- Spermatocele: Cysta i epididymis innehållande spermier; godartad.
- Varikocele: Dilaterade pampiniform plexus vener; "påse med mask" känsla; kan ge dump smärta.
- Hydrocele: Vätska runt testikel; smärtfri svullnad.
- Leistenbråck: Tarm tränger in i pungen; kan reduceras liggande.
- Testikecancer: Fast, icke-öm intratestikulär massa. Vilken intratestikulär massa som helst är cancer tills motsatsen visats.
- Epididymit/orchit: Smärtfull, svullen, ofta med urin症状 eller feber.
Utvärderingsväg
- Anamnes & fysisk undersökning av primärvård eller urolog.
- Skrotum ultraljud (guldstandard): skiljer intratestikulär vs. extratestikulär, solid vs. cystisk.
- Tumörmarkörer (AFP, hCG, LDH) om solid massa ses.
Självundersökningstips
- Månatligen, efter varmt dusche (pung avslappnad).
- Rulla lätt varje testikel mellan tumme och fingrar.
- Notera ny kula, storleksförändring, tyngd eller smärta.
Brådskande
Samvecka urologi remiss för vilken intratestikulär massa som helst. Vänta inte.
Resurs: American Cancer Society – Testicular Cancer
