Vertigo – upplevelsen av att omgivningen snurrar eller rör sig trots att man står stilla – är en form av yrsel som ofta åtföljs av illamående. Tillståndet har många olika orsaker. I populär medicinsk litteratur beskrivs ofta ett samband mellan låga serotoninnivåer och vertigo, men ingen fackgranskad medicinsk studie bekräftar något sådant direkt orsakssamband. Däremot finns ett indirekt samband: serotonbrist kan ibland utlösa migrän, och vanliga migränbehandlingar minskar ofta vertigobesvären.
Många artiklar och bloggar på nätet beskriver en koppling mellan låga serotoninnivåer och vertigo. De rekommenderar en rad olika botemedel: receptbelagda läkemedel som Prozac och liknande SSRI-preparat (selektiva serotoninåterupptagshämmare, en klass av antidepressiva läkemedel), samt växtbaserade medel som vallmofrön, krusbärspulver och koriander, ofta i kombination med varandra.
Vissa av de populära artiklar som förespråkar höjda serotoninnivåer som bot mot vertigo verkar bygga på observationer och personliga erfarenheter – vilket skiljer sig från vetenskapliga belägg. Samtidigt har många folkkurer som tidigare avfärdats av läkarkåren senare fått stöd i kliniska studier. Ett problem med råd om höjda serotoninnivåer som bot för vertigo är att de flesta utgår från att tillståndet har en enda orsak. I verkligheten har vertigo många olika orsaker.
Läkarna Swartz och Longwell, som skrev om behandling av vertigo i numret av American Family Physician den 15 mars 2005 – en fackgranskad tidskrift – beskriver fem helt olika vanliga orsaker till vertigo, bland dem Menières sjukdom, migrän och ångestsyndrom, samt pekar på flera mindre vanliga orsaker utan att försöka lista dem alla. Flera av dessa, exempelvis retrocochleära tumörer, saknar uppenbar koppling till serotoninnivåerna.
Swartz och Longwell redogör för två studier som tyder på ett indirekt samband mellan serotoninnivåer och vertigo. För patienter med både vertigo och ångestsyndrom lindrar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) yrseln samtidigt som ångesten minskar. Det betyder inte nödvändigtvis att serotonbristen orsakade vertigon – man skulle lika gärna kunna hävda att ångesten orsakade yrseln. Men någon koppling tycks ändå finnas. När de diskuterar behandling av vestibulär migrän föreslår de flera botemedel, däribland tricykliska antidepressiva. Även detta tyder på ett samband.
Både tricykliska antidepressiva (TCA) och SSRI påverkar serotoninnivåerna. En artikel från Mayo Clinic pekar exempelvis på hur TCA-preparat hämmar återupptaget av serotonin och noradrenalin, och därmed höjer nivån av tillgängligt serotonin. En annan artikel från Mayo Clinic beskriver hur SSRI blockerar serotoninets återupptag, vilket också ger mer tillgängligt serotonin i hjärnan. Utifrån denna kunskap kan vi dra slutsatsen att vissa former av vertigo kan lindras med läkemedel som ökar mängden tillgängligt serotonin.
Det finns alltså inget vetenskapligt bekräftat, direkt orsakssamband mellan serotonbrist och vertigo, men väl ett indirekt samband via migrän och ångest. Lider du av återkommande eller svår yrsel bör du alltid kontakta läkare för att ta reda på den underliggande orsaken innan du provar någon form av behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online