1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Kroppsbildsstörning hos underviktiga män: Kliniska drag, risker och behandling

Kroppsbildsstörning hos tunna män som upplever sig som överviktiga representerar en kliniskt signifikant presentation, ofta speglande muskeldysmorfi eller anorexia nervosa (restriktiv typ) snarare än enkel missnöje.

Diagnostiska överväganden

TillståndKärndragDemografi
Muskeldysmorfi (Bigorexi)Förvärv med otillräcklig muskulösitet trots normal/hög muskelmassa; överdriven träning, rigid kost, tillskott/steroidanvändning, social undvikandeMän 15–35; tyngdlyftning/atletiska subkulturer
Anorexia Nervosa (Restriktiv)Energirestriktion → låg vikt; intensiv rädsla för viktuppgång; kroppsbildsstörning (känner sig fet trots utmattling)Ökande hos män (25 % av AN); idrottare, sexuella minoritetsungdomar
Kroppsdysmorfofobi (BDD)Förvärv med uppfattad brist (inte viktspecifik); repetitiva beteenden (spegelcheck, jämförelse); insikt varierarJämn könsfördelning; debut tonårsålder

Associerade risker

  • Medicinska: Elektrolytrubbningar, bradykardi, osteoporos, hormonell undertryckning, GI-dysmotilitet.
  • Psykiatriska: Depression (50–70 %), ångest, OCD, suidialitet (AN: 12× självmordsrisk).
  • Funktionella: Akademisk/yrkesmässig funktionsnedsättning, social isolation, ekonomisk belastning (tillskott, gym, specialmat).

Bedömning

  • SCOFF, EAT-26, MDDI (Muscle Dysmorphia Disorder Inventory), BDD-YBOCS.
  • Medicinsk: BMI, vitalparametrar, EKG, elektrolyter, TSH, testosteron, LH/FSH, DEXA.
  • Utforska: Driv för smalhet vs muskulösitet, träningskompulsion, tillskott/steroidanvändning.

Behandling

  • KBT-F (Förbättrad): Första val för AN/BDD; adresserar övervärdering av form/vikt, beteendeseperiment.
  • KBT för Muskeldysmorfi: Kognitiv omstrukturering av muskulösa ideal, exponering för minskat träning.
  • SSRI: Högdos (fluoxetin 60–80 mg) för BDD/AN med komorbid OCD/depression.
  • Familjebaserad behandling (FBT): Guldstandard för tonårs-AN.
  • Medicinsk stabilisering: Inläggning om BMI <15, instabila vitalparametrar, elektrolytrubbning, suidialitet.

Nyckelbudskap

"Att känna sig fet" hos en underviktig man är ett symptom på patologi, inte ett perceptionsfel som korrigeras genom försäkringar. Tidig specialisremiss räddar liv.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online