Cellofan eller plastomslag är omätbara främmande kroppar som utgör risk för aspiration eller tarminpassning. Omedelbar, lugn handling är kritisk.
Omedelbara Åtgärder
- Bedöm Luftväg FÖRST: Om barnet hostar kraftfullt, kräks, har stridor (högt ljud vid inandning), droolar, eller cyanotiska läppar (blåa) → Ring 112 omedelbart och utför åldersmässig kvickningsräddning (ryggslag/brösttryck för <1 år; buktryck för >1 år).
- Om Andning Normal: Inducera INTE kräkningar. Omslaget kan aspireras in i lungorna vid kräkning.
- Erbjud Vätska: Små klunkar vatten kan hjälpa omslaget att passera ner i magen.
- Övervaka Avföring: Kontrollera blöjor/toalett för omslagspassage under nästa 24–48 timmar.
Varningssignaler → Gå till Akutmottagning
- Bestående kräkningar, drooling, eller vägran att äta/dricka.
- Buksmärta, distension, eller ömhet.
- Ingen avföring >24 timmar eller bandformiga avföringar (tecken på partiell obstruktion).
- Feber eller lethargi.
- Nya andningssymtom (vispande, hosta, andnöd).
Storlek Betydelse: Riskstratifiering
- < 2 cm: Passerar oftast spontant utan intervention.
- > 3 cm eller oregelbunden form: Högre obstruktionsrisk; lägre tröskel för bilddiagnostik/utvärdering.
- Flera Omslag: Risk för bezoarbildning (klumpad massa som orsakar obstruktion).
Bilddiagnostik Om Indikerat
- Bukröntgen: Första linje, men tunn plast är ofta radiolusent (osynlig).
- CT Buk/Beck: Överlägsen för att detektera radiolusenta främmande kroppar och bedöma obstruktion.
- Kontraststudie: Om obstruktion misstänks, kan vattenlöslig kontrast avgränsa nivån.
Vid tvekan, agera på säkra sidan för utvärdering. Barnmagen kan ofta hämta kvarvarande föremål endoskopiskt, undviker kirurgi.
