Gastric bypass är en metod för viktnedgång som används för personer som är cirka 45 kilo eller mer överviktiga, eller för dem som är nära den vikten men lider av ett allvarligt medicinskt tillstånd, exempelvis högt blodtryck eller diabetes. Ingreppet är dock inte helt riskfritt. Informerade och motiverade patienter lyckas oftast bättre än de som inte har beaktat alla möjliga utfall.
En studie från National Institutes of Health (NIH), publicerad i New England Journal of Medicine i juli 2009, visade att "riskerna med bariatrisk kirurgi har minskat dramatiskt och idag inte är större än vid gallblåseoperationer eller höftledsproteser". Dödligheten efter antingen Roux-en-Y gastric bypass eller laparoskopisk justerbar magbandning var endast 0,3 procent 30 dagar efter operationen. Studien följde 4 776 patienter på tio sjukhus mellan 2005 och 2007 och var den första storskaliga undersökningen av sitt slag.
De kirurgiska riskerna inkluderar reaktioner på anestesi, andningssvårigheter, blodförlust, blodproppar, hjärtinfarkt eller stroke under ingreppet, skador på organ i närheten av operationsområdet samt i värsta fall döden. Den vanligaste komplikationen är blodproppar, som bildas i benen och kan vandra vidare till lungor, hjärna eller hjärta. Användningen av intermitterande pneumatisk kompression – mjuka stövlar som masserar benen medan patienten ligger stilla – har dramatiskt minskat förekomsten av dessa potentiellt livsfarliga blodproppar.
Under de första veckorna efter en gastric bypass är de främsta komplikationerna sårinfektioner samt, vid malabsorberande ingrepp som förändrar magsäckens och tunntarmens struktur och sammanlänkning (exempelvis Roux-en-Y), läckage längs sutur- eller stapellinjen. Läckage kräver akut kirurgi för att korrigeras. Risken för sårinfektion är lägre vid laparoskopiska ingrepp än vid operationer med stort snitt. Kräkningar till följd av överätning är vanliga under de första veckorna, eftersom det tar tid och erfarenhet att vänja sig vid en betydligt mindre magsäck.
Vid malabsorberande ingrepp, såsom Roux-en-Y gastric bypass, förändras kroppens förmåga att ta upp vitaminer och mineraler från maten. Framför allt kan vitamin B1 (tiamin) och B12, folsyra, järn och kalcium påverkas. Ett dagligt multivitamintillskott kompletterat med järn är nödvändigt. Tuggbara kalciumtillskott rekommenderas starkt för att minska eller fördröja utvecklingen av osteoporos. B12-injektioner eller nässpray kan även ordineras av behandlande läkare.
Vid alla typer av gastric bypass är det viktigt att upprätthålla en hälsosam balans mellan olika livsmedel i stället för att falla tillbaka på några få favoriträtter. Att äta flera små måltider per dag – i stället för endast tre – med olika livsmedelsgrupper vid olika tillfällen kan göra stor skillnad.
Psykologiska och känslomässiga komplikationer förbises ofta, men kan vara lika besvärande som de fysiska. Att äta mycket små portioner medan andra festar framför en buffé kan kännas emotionellt tungt, särskilt i början. Även familjens och vänners reaktioner på din viktnedgång kan påverka ditt välbefinnande – både positivt och negativt. Stödgrupper är ett värdefullt verktyg för att hantera dessa utmaningar, men tveka inte att även söka professionell hjälp för att underlätta anpassningen till ditt nya liv.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online