Många av de läkemedel som används för att behandla vuxna med ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) är samma som de som förskrivs till barn och ungdomar med ADHD. Diagnosen kvarstår hos 30 till 50 procent av de vuxna som hade ADHD i barndomen. När läkare förskriver mediciner till vuxna med ADHD bör de dock ta hänsyn till flera viktiga skillnader i hur dessa läkemedel påverkar vuxna jämfört med barn.
En korrekt diagnos och behandling av ADHD hos vuxna är utmanande och kompliceras ofta av andra psykiatriska tillstånd som förekommer samtidigt, exempelvis ångest och depression. Mer än ett läkemedel kan behövas för att kontrollera både ADHD-symtom och samtidiga besvär. Stimulerande medel används mot hyperaktivitet och koncentrationssvårigheter, icke-stimulerande läkemedel används för personer som inte svarar på eller inte tål stimulantia, och antidepressiva läkemedel förskrivs ibland för att hantera humörsvängningar. Nedan följer några av de vanligast förskrivna läkemedlen för vuxna med ADHD.
Metylfenidat (MPH) är ett centralstimulerande medel som finns i kortverkande former såsom Ritalin, Metadate, Methylin och generiskt MPH; dess effekt varar endast cirka fyra timmar. Depå- eller långtidsverkande former inkluderar Ritalin SR, Metadate ER och Methylin ER. De nyare långtidsverkande preparaten är Concerta, Metadate CD och Ritalin LA. MPH förskrivs off-label till vuxna eftersom det inte är godkänt för vuxna av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA.
Amfetaminer (AMP) såsom Dexedrine, Dextrostat och Adderall är omedelbart verkande stimulantia som verkar i ungefär fyra till sex timmar. Dexedrine Spansules och dextroamfetaminsulfat är depåformer av AMP. Adderall XR är ett nyare långtidsverkande amfetaminpreparat som har visat sig effektivt när det tas en gång om dagen.
Atomoxetin (Strattera) används för att behandla ADHD hos barn, ungdomar och vuxna. Det är det första läkemedlet av sitt slag som specifikt godkänts för behandling av ADHD hos vuxna. Det tas en eller två gånger dagligen och kan vara särskilt användbart för vuxna som har ADHD tillsammans med depression och/eller ångest.
Antidepressiva läkemedel som ökar signalsubstansen noradrenalin (i stället för serotonin, som många andra antidepressiva påverkar) kan förbättra symtomen vid ADHD.
Tricykliska antidepressiva (TCA) som desipramin (Norpramin) och nortriptylin tas en gång dagligen och lindrar den ångest och depression som ofta följer med vuxen-ADHD.
MAO-hämmare (monoaminoxidashämmare) hjälper patienter med depression, ångest och vuxen-ADHD. De kan dock höja blodtrycket, vilket innebär att patienterna behöver följa en strikt diet för att förhindra att blodtrycket stiger.
Bupropion (Wellbutrin) är ett antidepressivt läkemedel som är lika verksamt som vissa stimulantia, men som anses vara mer hjälpsamt än TCA för patienter med bipolär sjukdom.
Venlafaxin (Effexor) kan vara effektivt för vuxna med ADHD som även har depression och/eller ångest. Blodtrycksövervakning rekommenderas eftersom läkemedlet kan höja blodtrycket.
Även om det finns flera pålitliga läkemedel för vuxna med ADHD krävs en finjustering av läkemedelstyper och doser för att uppnå den mest effektiva behandlingen. Det underlättar om den vuxne med ADHD kan dokumentera sina reaktioner på medicinerna och de symtom som upplevs, för att hjälpa läkaren att hitta rätt kombination av läkemedel. Praktiska överväganden kring patientens livsstil och vardagsschema bör också beaktas när man avgör om kort- eller långverkande formuleringar ska förskrivas. Att behandla samtidiga psykiatriska tillstånd är en viktig del av beslutet om vilka läkemedel som fungerar bäst för just den enskilda patienten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online